文章标题：High-density lipoprotein cholesterol level and risk of muscle strength decline and sarcopenia in older adults
中文标题：老年人高密度脂蛋白胆固醇水平和肌肉力量下降和肌肉减少症的风险
发表期刊：Clin Nutr
发表时间：2024年10月
影响因子：6.6/Q1
研究背景
最近的研究表明，非常高的高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 水平与心血管死亡、全因死亡率和几种与年龄相关的疾病的风险较高自相矛盾。然而，非常高的 HDL-C 水平是否与老年人患肌肉减少症的风险增加有关仍不清楚。我们旨在探讨 HDL-C 水平与老年人随时间发展为肌肉减少症和握力低下风险之间的关联。
研究方法
参与者来自正在进行的中国健康与退休纵向研究 （CHARLS）。目前的研究包括 4031 名年龄在 ≥60 岁的参与者。在 2011 年、 2013 年和 2015 年分批收集了与肌肉健康相关的数据。根据基线时的 HDL-C 水平，参与者分为五组。主要结局是随访期间发生的肌肉减少症和事件握力低。握力低和肌肉减少症是根据亚洲肌肉减少症工作组 2019 年共识定义的。进行 Cox 比例风险回归，以探讨 HDL-C 水平与老年人发生肌肉减少症和握力低风险之间的关联。
研究结果
1.参与者特征
在纳入分析的 4031 名参与者中，平均年龄为 67.3（6.1）岁，49.6%为男性。总体而言，10.1%的参与者（409 人）在平均 3.7 年的随访中发展为肌肉减少症。与参考组（40 - 60mg/dl）相比，高密度脂蛋白胆固醇水平高（>70mg/dl）的参与者中，居住在农村地区、文盲、目前正在吸烟或饮酒的比例更高，分别为 74.7%、37.9%、36.2%和 46.8%；他们的 BMI 较低（21.2±3.1kg/m²），肌肉质量也较低（ASMI 6.2±1.1kg/m²）。
2.HDL-C 水平与事件肌肉减少症风险之间的关联
与参考组（40 - 60mg/dl）的个体相比，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平非常高（>70mg/dl）的参与者在随访期间发生肌肉减少症的风险更高。其他 HDL-C 类别与参考类别之间发生肌肉减少症的危险性无显著差异。男性和女性参与者的亚组分析显示出相似的关联。
3.HDL-C 水平与事故握力低风险之间的关联
非常高的 HDL-C 水平 （>70 mg/dl） 与老年人随着时间的推移出现低握力的较高风险相关。其他 HDL-C 级别类别与参考 HDL-C 类别之间发生低握力的危险没有显著差异。
4. 敏感性分析结果
进行了几次敏感性分析以评估主要发现的稳健性，结果均一致。一是对有身体活动数据的子样本中身体活动水平进一步调整后结果不变；二是在 2011 年基线无肌肉减少症或握力低的参与者中，基线时极高 HDL-C 水平组（>70mg/dl）的人在第四年发生肌肉减少症和握力低的风险更高；三是横断面分析显示非常高的 HDL-C 水平与较高的肌肉减少症患病率有显著关联。
文章小结
研究显示，非常高的 HDL-C 与老年人发生肌肉减少症和发生握力低的风险增加显著相关。这些发现加强了 HDL-C 对老年人健康的潜在不利影响的观点。对于 HDL-C 水平非常高的老年人，定期进行肌肉减少症筛查并在临床实践中提供预防健康教育非常重要。需要进一步的研究来探索可能的病理生理机制。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
