3.9/Q2,河南省数字医学重点实验室运用CHARLS数据库:中国内脏肥胖指数与心血管疾病的剂量反应相关性

文摘   2024-11-04 18:01   海南  

文章标题:Dose-response association between Chinese visceral adiposity index and cardiovascular disease: a national prospective cohort study

中文标题:中国内脏肥胖指数与心血管疾病的剂量反应相关性:一项全国前瞻性队列研究

发表期刊:Front Endocrinol (Lausanne)

发表时间:2024年4月

影响因子:3.9/Q2

研究背景

中国内脏肥胖指数 (CVAI) 是一种可靠的内脏肥胖指数,但 CVAI 与心血管疾病 (CVD) 风险之间的关联仍不清楚。我们探讨了 CVAI 与新发 CVD 、心脏病和中风的关联,并将 CVAI 的预测能力与基于全国队列研究的其他肥胖指数进行了比较。

研究方法

本研究包括 7,439 名年龄在 ≥45 岁的参与者,来自中国健康与退休纵向研究 (CHARLS)。应用 Cox 回归模型估计风险比 (HRs) 和 95% 置信区间 (CIs)。采用受限三次样条分析对剂量-反应关联进行建模。采用受试者操作者特征 (ROC) 分析比较不同肥胖指数 (CVAI 、内脏肥胖指数 [VAI] 、体型指数 [ABSI] 、分锥度指数 [CI] 、腰围 [WC] 和体重指数 [BMI] 的预测能力。

研究结果

1.研究参与者的基线特征

在纳入的 7439 名参与者中,中位年龄为 58.13(13.16)岁,52.74%为女性。较高四分位数的心血管老化指数(CVAI)的参与者多为老年人、女性、北方人、高血压患者、糖尿病患者,且甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、内脏脂肪指数(VAI)、身体圆度指数(ABSI)、中心性肥胖指数(CI)、腰围(WC)和体重指数(BMI)水平较高。随着 CVAI 四分位数增加,生活在农村地区、结婚、吸烟、饮酒以及具有较高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的参与者比例降低。

2.中国内脏肥胖指数与心血管疾病风险 HR、风险比的剂量-反应关联

CVAI 与 CVD (P 非线性 =0.4617)、心脏病 (P 非线性 =0.3872) 和中风 (P 非线性 =0.9046) 呈正线性关联。

3.中国内脏肥胖指数四分位数的心血管疾病风险

心血管老化指数(CVAI)四分位数越高,心血管疾病(CVD)、心脏病和中风风险增加。在模型 3 中,不同 CVAI 四分位数对应不同疾病的多变量校正风险比显示出风险随四分位数升高而升高。对于 CVAI 每标准差增加,CVD、心脏病和中风风险分别增加 17%、12%和 31%。排除癌症、肝脏和肾脏疾病参与者的敏感性分析结果无变化。

4. 中国内脏肥胖指数每 SD 增加与心血管疾病之间的关联

60 岁参与者患 CVD、心脏病和中风的风险高于 <≥ 岁参与者 60 岁 (P 交互作用<0.05),CVD 的 HR  分别为 1.26  和 1.11 ,心脏病为 1.17 和 1.10 ,中风为 1.51 和 1.17 ,中风, 分别。当按性别、高血压、糖尿病和 TC 升高分层时,未观察到 CVD 、心脏病和中风的乘法交互作用 (P 交互作用 >0.05)。

5.CVAI 和其他肥胖指数对心血管疾病的预测能力

CVAI 的 AUC 分别为 CVD 的 0.602  、 心脏病的 0.587  、 中风的 0.631 。在这些肥胖指数中,CVAI 对 CVD 、 心脏病 和 卒中的 AUC 值最大,差异均具有统计学意义 (P< 0.05)。

文章小结

CVAI 与 CVD 、 心脏病 和 中风 的风险呈线性相关,并且在预测 CVD 事件方面表现最佳。研究结果表明,CVAI 是一种可靠且适用的肥胖指数,可以识别更高的 CVD 风险。(对这种思路感兴趣的老师,欢迎联系小编!)

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