文章标题：Effects of cooking with solid fuel on hearing loss in Chinese adults-Based on two cohort studies
中文标题：固体燃料烹饪对中国成年人听力损失的影响 - 基于两项队列研究
发表期刊：Front Aging Neurosci
发表时间：2024年5月
影响因子：3.8/Q1
研究背景
烹饪燃料与听力损失之间的关联仍需更多研究来阐明，并探索了两项纵向队列研究，以发现使用固体燃料烹饪是否会影响中国成年人的听力。
研究方法
分析来自中国健康与退休纵向调查 （CHARLS） 和中国纵向健康长寿调查 （CLHLS） 的数据。纳入基线时无听力损失的参与者 （18 岁以上） 和随访，分为清洁燃料组和固体燃料组。听力损失率来自随访（均在 2011 年）到最近的一次（CHARLS 为 2018 年，CLHLS 为 2019 年）。应用 Cox 回归来检查与潜在混杂因素调整的关联。采用固定效应荟萃分析合并结果。
研究结果
1.基于烹饪燃料的基线种群特征
CHARLS 队列研究纳入 9049 名参与者，平均年龄 58.34±9.12 岁，男性占 46.93%。基线时，56.28%的参与者暴露于固体燃料，43.72%暴露于清洁燃料。2011 年至 2018 年随访期间，1518 名参与者出现听力损失，累积发生率为 16.78%。表中显示，暴露于固体燃料的参与者比清洁燃料使用者年龄大，多生活在农村、单身、受教育程度在小学以下、从不吸烟、无高血压和糖尿病且 BMI 较低。
2.听力损失与基线人口统计学特征之间的关联
CHARLS 队列研究在 8 年随访期间，清洁燃料使用者 534 人发生听力损失，累积患病率为 13.55%；固体燃料使用者 982 人出现听力损失，累积患病率为 19.28%，高于清洁燃料使用者，Log-Rank 检验显示不同烹饪燃料类型与听力损失状况相关，老年人、妇女及特定人群更易出现听力损失。CLHLS 队列研究中，固体燃料使用者 339 人、清洁燃料使用者 112 人发生听力损失，固体燃料使用者听力损失累积患病率为 21.48%，清洁燃料使用者为 16.30%，Log-Rank 检验也显示不同烹饪燃料类型与听力损失相关，听力损失患者特征为生活在农村、已婚、小学以下及较低 BMI。
3.两个队列研究探索差异的能力
用 CHARLS 中的样本量 （n = 9049） 来发现固体燃料和清洁燃料之间的听力损失差异是可靠的，它的功率是 1。在 CLHLS 中，使用样本量 （n = 2265） 并不可靠，而 CHARLS，它的功效为 0.8255，但仍有一定的可信度。
4.烹饪燃料和听力损失
在 CHALS中，与暴露于清洁燃料的参与者相比，使用固体燃料烹饪的参与者听力损失风险增加了 16%。对于 CLHLS，结果显示燃料对听力损失有影响 。与暴露于清洁燃料的参与者相比，参与者的听力损失风险增加了 43% 。
5.研究成果的合并
CHARLS 和 CLHLS 队列研究的 cox 回归分析结果表明，与清洁燃料相比，固体燃料暴露会导致更高的听力损失风险，且 CLHLS 的风险比高于 CHARLS。由于两个队列结局指标不同但暴露因素和协变量相同，采用 meta 分析合并三个模型的 HR 值。两个队列结果异质性较低，使用固定模型合并结果。未经混杂因素调整时，暴露于固体燃料的听力损失综合发生率比清洁燃料高 1.44 倍；调整性别和年龄后，暴露于固体燃料的听力损失发生率是清洁燃料的 1.39 倍；进一步调整混杂因素后，暴露于固体燃料的听力损失发生率比清洁燃料高 1.17 倍。
文章小结
与清洁燃料相比，使用固体燃料烹饪与成人听力损失的风险更高有关。促进从固体燃料向清洁燃料的转变，对减少听力损失和促进健康公平具有重要意义。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
