文章标题：Absolute and Functional Iron Deficiency in the US, 2017-2020
中文标题：2017-2020 年美国绝对和功能性铁缺乏症
发表期刊：JAMA Netw Open
发表时间：202409
影响因子：10.5/Q1
研究背景
美国成年人绝对和功能性铁缺乏症的患病率尚不清楚。
研究方法
这项横断面研究分析了 2017 年至 2020 年大流行前周期的全国健康和营养检查调查 （NHANES） 的数据。参与者包括 18 岁或以上的非机构平民女性和男性，他们有可用的血清铁蛋白、铁和不饱和铁结合力测量值。数据分析于 2023 年 3 月 21 日至 2024 年 7 月 5 日进行。
研究结果
1. 参与者特征
研究样本为 2017 年至 2020 年 NHANES 大流行前周期的 8021 名成年参与者，估计代表 2.446 亿美国人。样本平均年龄为 48 岁，21%年龄在 65 岁及以上，52%为女性。约 27%的参与者报告了边缘、低或极低的粮食安全。普遍贫血、心力衰竭和 eGFR 低于 60 mL/min/1.73 m2 在整个成年人群中并不常见。
2. 2017-2020 年美国各年龄段女性和男性的绝对和功能性缺铁患病率
3. 2017-2020 年美国非机构化平民女性和男性按年龄估计的缺铁患病率
在女性中，绝对缺铁的患病率在 18 至 50 岁之间最高 ，而在男性中，绝对缺铁的患病率在 65 岁以上的人群中最高 。除 50 岁以下的女性外，所有年龄和性别类别的功能性铁缺乏症都比绝对铁缺乏症更常见。
4. 2017-2020 年美国绝对和功能性缺铁与铁充足状态相关的因素
在完全调整的多项回归模型中，50 岁以下女性和 50 岁及以上女性的绝对缺铁与铁充足状态的相对风险显著高于 50 岁以下男性参考类别。同时，50 岁以下女性和 50 岁及以上女性的功能性缺铁与铁充足状态的风险与 50 岁以下男性相比也有类似结果。
5. 2017-2020 年美国与铁补充剂使用和膳食铁摄入量相关的因素
在完全调整的模型中，绝对铁缺乏与铁补充剂使用率比铁充足状态高近 3 倍相关 （RR， 2.91;95% CI， 1.74-4.87;P < .001）。年龄和性别类别与铁补充剂的使用之间没有关联。在完全调整的模型中，50 岁以下或 50 岁及以上女性的估计膳食铁摄入量明显低于 50 岁以下的男性。边际粮食安全，但不是低或非常低的粮食安全，与较低的膳食铁摄入量显著相关。
文章小结
研究表明，即使在没有贫血、心力衰竭或慢性肾病的情况下，绝对和功能性铁缺乏也影响了很大一部分美国成年人。需要进一步研究功能性铁缺乏在不良健康结局中的作用以及铁缺乏筛查策略。
