4.4/Q1,最新研究!骨关节炎、炎症性关节炎和未分类关节炎患者的心血管健康指标和全因死亡率

文摘   2024-10-24 18:20   贵州  

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文章标题:Cardiovascular health metrics and all-cause mortality in osteoarthritis, inflammatory arthritis, and unclassified arthritis patients: a national prospective cohort study

中文标题:骨关节炎、炎症性关节炎和未分类关节炎患者的心血管健康指标和全因死亡率:一项全国前瞻性队列研究

发表期刊:Arthritis Res Ther

发表时间:2024年10月

影响因子:4.4/Q1

研究背景
关节炎显著增加死亡风险。目前尚不清楚心血管健康 (CVH) 指标是否能提高所有类型关节炎患者的全因死亡风险。

研究方法

这项研究数据来自全国健康和营养检查调查,旨在探讨 CVH 与美国关节炎患者全因死亡率之间的联系。CVH 评估采用了 Life's Essential 8 指标。使用 Cox 比例风险回归模型仔细检查死亡率结果。此外,受限三次样条分析描绘了 CVH 与死亡率之间的线性关系。该研究还深入探讨了每个 CVH 成分对死亡率的单一影响。

结果分析

1. NHANES 2007-2018 年心血管健康自我报告关节炎成人的基线

在涉及 5919 名患者的研究中,加权平均年龄为 58.9 岁(标准误 0.3)。研究发现平均年龄随心血管健康(CVH)的改善而降低(P = 0.005),且 CVH 类别存在显著种族差异(P < 0.001)。社会经济因素如就业状况、家庭收入与贫困比和教育水平与个体 CVH 密切相关,较好的社会经济地位可带来积极的心血管结局(均 P < 0.001)。该研究还比较了不同类型关节炎患者的 CVH 指标,显示饮食(P = 0.025)、睡眠(P < 0.001)和血脂(P = 0.012)存在显著差异,而身体活动、BMI、血糖和血压在各组之间无显著差异。

2.根据关节炎患者心血管健康指标的全因死亡率的 Kaplan\u2012Meier 曲线分析

在长达 74 个月的随访期内,有 803 人死亡。Kaplan-Meier 曲线表明,坚持更好的 CVH 可显著提高生存机会。

3. CVH 指标与自我报告关节炎成人全因死亡率的关联

在没有调整的情况下,CVH 评分增加 10 个单位,全因死亡风险 (HR) 降低至 0.77。调整年龄、性别和种族后,HR 提高到 0.72。对饮酒状况、癌症和各种健康的社会决定因素等因素的进一步调整,得出 HR 为 0.77。

4. 基于关节炎患者心血管健康评分受限立方脊柱功能的全因死亡率风险比

显著的是,基线时较高与较低的 CVH 评分显著降低了死亡风险,其中 CVH 指标理想的患者下降幅度最大 。 这种趋势在所有模型中都是一致的 (P 趋势< 0.001),当用作连续变量时,CVH 评分未显示死亡风险的非线性降低。在 IA 患者中未观察到类似的结果,但在 OA 或退行性关节炎以及未知类型的关节炎患者中观察到。

5.亚组分析

亚组分析显示,在所有检查因素(包括年龄、性别和社会经济地位)中,CVH 的改善与全因死亡风险降低相关,但粮食安全显示出显着的交互作用。

6.个体心血管健康指标与自我报告关节炎成人全因死亡率的关联

在患有 IA 的成年人中,关键的 CVH 指标,如饮食、身体活动水平、吸烟状况和睡眠质量都与降低死亡风险显著相关。中等血压水平也表明风险降低,而 BMI、血脂和理想血压水平没有显示出显著关联。

文章小结

研究表明,保持良好的 CVH 可显著降低关节炎患者的全因死亡率,而与社会决定因素无关。它强调了非药物干预,尤其是健康的生活方式行为,在改善关节炎患者预后方面的重要性。此外,我们的研究倡导将 CVH 改善策略整合到关节炎管理中,以提高患者的预后。(如果你正寻求思路复现、实验设计或定制化的数据分析服务,那么请不要错过我们哟~)

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