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文章标题：三个前瞻性队列中虚弱和心血管疾病发生的变化
中文标题：Changes in frailty and incident cardiovascular disease in three prospective cohorts
发表期刊：European Heart Journal
发表时间：2024年3月
影响因子：37.6/Q1
以前的研究发现，虚弱是心血管疾病 （CVD） 的重要危险因素。然而，以前的研究只关注基线衰弱状态，没有考虑随访期间衰弱状态的变化。本研究的目的是调查虚弱状态变化与新发 CVD 的相关性。
方法
本研究使用了三个前瞻性队列的数据：中国健康与退休纵向研究 （CHARLS）、英国老龄化纵向研究 （ELSA） 和健康与退休研究 （HRS）。通过 Rockwood 衰弱指数评估衰弱状态，并将其分类为健壮、衰弱前或衰弱。通过基线时的虚弱状态和基线后两年的第二次调查来评估衰弱状态的变化。心血管疾病是通过自我报告的医生诊断的心脏病（包括心绞痛、心脏病发作、充血性心力衰竭和其他心脏问题）或中风来确定的。在调整潜在混杂因素后，使用 Cox 比例风险模型计算风险比 （HR） 和 95% 置信区间 （95% CI）。
结果分析
1. 基线虚弱状态分析
根据纳入和排除标准，来自 CHARLS 的 10 172 名参与者 （女性：49.8%，平均年龄：57.8 岁）， 来自 ELSA 的 6448 名参与者 （女性：57.8%，平均年龄：64.1 岁） 和 来自 HRS 的 9427 名参与者 （女性：64.0%，平均年龄：66.1 岁） 被纳入基线虚弱状态分析。
2. 基线虚弱状态分析
在 CHARLS、ELSA 和 HRS 中，与强壮的参与者相比，虚弱的参与者年龄较大，更有可能是女性，不太可能结婚或有伴侣，并且教育和身体活动水平较低。与强壮的参与者相比，虚弱参与者的 BMI、 SBP、 HbA1c 、C反应蛋白水平也较高，HDL-C 水平较低。
3. 随访两年后虚弱状态变化的数量和百分比
在基线稳健的参与者中，1030 名 （23.9%） 来自 CHARLS，527 名 （16.8%） 来自 ELSA，692 名 （21.5%） 来自 HRS 进展为虚弱前或虚弱状态。同时，在基线虚弱参与者中，368 名 （51.6%） 、 164 名 （24.1%） 和 308 名 （23.9%） 分别在 CHARLS、ELSA 和 HRS 中恢复到虚弱前或健壮状态。
4. 示虚弱状态变化与新发 CVD 风险之间的关联
与稳定健壮的参与者相比，进展到虚弱前/虚弱状态的健壮参与者表现出发生 CVD 的风险显著升高。对于基线虚弱前期参与者，与体弱前期状态稳定的参与者相比，恢复到强壮状态的人发生 CVD 的风险显著降低。进展为虚弱状态的虚弱前参与者也表现出更高的 CVD 新发风险，但没有达到统计学意义。此外，当将虚弱前组/虚弱组和健壮/虚弱组分开时，这些结果是一致的。
5. 总 FI 与事件 CVD 风险的关联
在调整混杂因素后，总 FI 较高三分位数的参与者发生 CVD 的风险显著高于较低三分位数的参与者。同时，在总 FI 的中间三分位数参与者中也发现 CVD 风险显著增加。趋势检验表明，随着 CHARLS、ELSA 和 HRS 中总 FI 的增加，事件 CVD 风险呈增加趋势 。
6. FI 变化 （▵FI） 与事件 CVD 风险之间的关联
▵FI 上三分位数的参与者比低三分位数的参与者发生 CVD 的风险显著增加。对于具有 ▵FI 中间三分位数的参与者，仅在 ELSA 中观察到 CVD 风险显著增加 （HR 1.20,95% CI 1.03-1.40），但在 CHARLS 和 HRS 中未观察到。此外，趋势检验表明，CHARLS、ELSA 和 HRS 中事件 CVD 风险呈增加趋势。
文章小结
虚弱状态的不同变化与不同的 CVD 事件风险相关。衰弱状态的进展会增加 CVD 事件风险，而衰弱状态的恢复会降低 CVD 事件风险。今天为大家分享的文章挖掘公共数据库+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
