文章标题：Correlation of cardiometabolic index and sarcopenia with cardiometabolic multimorbidity in middle-aged and older adult: a prospective study
中文标题：中老年人心脏代谢指标、肌肉减少症与心脏代谢共病的相关性：一项前瞻性研究
发表期刊：Front Endocrinol (Lausanne)
发表时间：2024年5月
影响因子：3.9/Q2
研究背景
研究表明，肌肉减少症和内脏肥胖是中老年人慢性病的重要危险因素。然而，肌肉减少症、心脏代谢指数 （CMI）（一种衡量内脏肥胖的新指标）和心脏代谢共病 （CMM） 之间的关系仍不清楚。在这项研究中，分析了来自中国健康与养老纵向研究 （CHARLS） 的数据，以调查中老年人群肌肉减少症和 CMI 与 CMM 之间的关联。
研究方法
该研究包括 4,959 名 45 岁及以上的参与者。肌肉减少症是使用 2019 年亚洲肌肉减少症工作组的标准定义的。CMM 定义为患有以下两种或多种情况：医生诊断的心脏病、糖尿病、中风和/或高血压。CMI 使用以下公式计算：CMI = （TG/HDL-C） × WHtR。为了探讨 CMI 与肌肉减少症和 CMM 之间的关联，使用了 cox 比例风险回归模型。
研究结果
1.研究参与者的特点
根据 CMI 的四分位数显示了参与者特征。经筛选纳入 4959 名 45 岁及以上且基线时无心脏代谢疾病事件的参与者，中位年龄为 57 岁，男性占 47.1%。CMI 水平较高的参与者多为女性、居住农村、教育水平低、BMI 高、体育活动少，且 CRP、血糖、TC、TG、LDL-C 水平较高。根据 AWGS 2019 标准，队列包括不同程度肌肉减少症病例。在 8 年随访期间，有 1362 人患上 CMM，3108 人患上一种类型的 CMD。
2.CMI 和肌肉减少症与 CMM 风险的关联
在调整了社会人口学特征和健康相关因素后，较高的 CMI 值与心脏病、中风 、高血压、CMM和糖尿病 的风险增加相关。值得注意的是，CMI 与糖尿病和 CMM 发展风险升高的相关性最强，分别为 1.89 倍和 1.48 倍。然而，在调整协变量后，有和没有肌肉减少症的人患 CMM、糖尿病、心脏病、中风和高血压的风险没有统计学差异。
3.2011-2018 年肌肉减少症、高 CMI 和肌肉减少症联合高 CMI 对 CMM 人年发病率的影响
研究结果表明，CMM 的发病率可能在肌肉减少症和高 CMI 的个体中显着，无论是单独还是联合使用。肌肉减少症合并高 CMI 组在所有时间点的患病率最高，并呈显著上升趋势。这一结果凸显了肌肉减少症和高 CMI 的结合对个体健康构成的重大威胁。
4. CMI 和肌肉减少症与 CMM 发病率的关联
在纵向分析中，不同组别的 CMM 患病率不同。模型 1 发现肌肉减少症组和高 CMI 组发生 CMM、心脏病、糖尿病、中风和高血压的风险增加；模型 2 调整年龄和性别后，该组患 CMM、糖尿病和中风的风险仍增加；模型 3 调整所有协变量后，肌肉减少症和高 CMI 的组合与心脏病和 CMM 的风险增加相关，与既无肌肉减少症也无 CMI 的人相比，未发现与糖尿病、中风和高血压有显著关联。高 CMI 仅与患糖尿病的概率相关，单独的肌肉减少症与 CMM 的不同成分之间无显著纵向关联。
5.CMI 和肌肉减少症对 CMM 影响的性别亚组分析
在男性中，发现高 CMI 与中风风险增加相关。当存在共病肌肉减少症时，中风风险进一步增加至 5.85 倍。在女性中，肌肉减少症和高 CMI 的组合与较高的心脏病风险相关。肌肉减少症合并高 CMI 和 CMM 之间的纵向关联对两种性别均不显著。
6.CMI 和肌肉减少症对 CMM 影响的年龄亚组分析
在 65 岁以下的人群中，肌肉减少症合并高 CMI 仅与心脏病风险升高相关 ，而在调整模型 2 后与 CMM 的纵向关联不显著。相比之下，对于 65 岁或以上的人群，发现肌肉减少症与 CMM 风险较高相关。当与高 CMI 联合时，该风险进一步升高至 7.31 倍。
文章小结
研究结果表明，中国中老年人的肌肉减少症和 CMI 与 CMM 之间存在显著相关性。肌肉减少症合并高 CMI 的 CMM 风险显著高于单独使用任何一种情况。需要强调的是，预防肌肉减少症和/或实施减少 CMI 的有效干预措施可能有助于降低 CMM 的发病率和促进健康老龄化。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
