文章标题：Intraindividual Discordance Between Remnant Cholesterol and Low-Density Lipoprotein Cholesterol Associated With Incident Stroke: Results From 2 National Cohorts
中文标题：与中风相关的残余胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间的个体内不一致：来自 2 个国家队列的结果
发表期刊：J Am Heart Assoc
发表时间：2024年10月
影响因子：5.0/Q1
研究背景
残余胆固醇的动脉粥样硬化作用越来越得到认可。本研究旨在使用 2 个中国国家队列探讨残余胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇与卒中发作不一致的相关性。
研究方法
我们研究了 11 139 名来自 CHARLS（中国健康与养老纵向研究）的参与者和 5993 名来自 CHNS（中国健康与营养调查）的 45 岁或以上的参与者。残余胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间的不一致是使用百分位数单位 （>15 单位） 的差异来定义的。
研究结果
1. 基线特征
2011 年从中国健康与养老追踪调查（CHARLS）队列招募了 11139 名参与者并随访至 2018 年，平均年龄 59±9 岁，47.0%为男性。2009 年从中国健康与营养调查（CHNS）队列纳入 5993 名参与者并随访至 2015 年。基线访视时，CHARLS 队列残余胆固醇中位水平为 20.1mg/dL，CHNS 队列为 13.5mg/dL。
2. BMI 代谢表型与 CVD 发病率的关联
甘油三酯与残余胆固醇之间的 Spearman 相关系数在 CHARLS 中分别为 0.829 和 0.805 在 CHNS。图中显示了中风发作和不中风发作个体之间残余胆固醇的分布。
3. 残余胆固醇和中风发作
在 CHARLS 最长 7 年随访期间有 988 例卒中事件，CHNS 最长 6 年随访期间有 128 例卒中事件。残余胆固醇与新发中风呈阳性剂量-反应关系。调整传统危险因素后，残余胆固醇与中风发生显著相关，以 30mg/dL 为临界点，高残余胆固醇组个体中风风险显著增加。
4. 代谢状态转换与 CVD 发病率的关联
残余胆固醇和 LDL-C 之间的不一致与中风发生之间存在正剂量-反应关系。
5. 不同 BMI 代谢表型转换之间 CVD 发生率的组间比较
在 CHARLS 队列中，大约三分之一的个体 （34.1%） 属于不一致的高残余胆固醇组。与不一致的低组相比，这些个体的中风风险显著增加。
文章小结
研究发现，残余胆固醇和 LDL-C 之间的不一致与中风发作显著相关，即使在 LDL-C 水平最佳的个体中也是如此。研究结果表明，残余胆固醇和 LDL-C 之间的分布距离是中风一级预防的潜在危险因素。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
