患者女性，58岁。
反复发热1周。
患者1周前因着凉后出现发热，体温为38度-38.7度之间，伴有乏力，头痛，怕冷，口服退热药后汗出热退，但是反复发热，为治疗来诊。
刻症：发热，头痛，恶风，汗出，纳差，无其他不适，睡眠尚可，二便正常，舌诊淡红，舌苔薄白微黄，脉浮缓。
方药：北柴胡24克，黄芩10克，姜半夏15克，生姜6片，党参10克，大枣4枚，炙甘草10克，桂枝20克，白芍15克，2剂。
二诊，热已退，仍乏力，汗出，稍动就出汗，恶风，食欲稍好转，有咳嗽，咳白痰，无胸痛，二便正常，睡眠可，舌诊淡红，舌苔薄白微黄，脉浮弱。
方药：黄芪30克， 知母10克，北柴胡10克，升麻10克，桔梗10克，桂枝15克，白芍5克，生姜3片，大枣4枚，炙甘草10克，杏仁15克，厚朴10克，3剂。
患者吃完三剂药，乏力好转，恶风汗出好转，未见咳嗽，食欲可，无其他不适。
按语：一诊反复发热一周，病邪在表和半表半里，未得解，故反复发热。
伤寒论第146条，伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
患者发热，头痛，恶风，汗出，脉浮缓，为太阳中风证。反复发热，也就是往来寒热，纳差，这是少阳病的小柴胡汤证，患者既有小柴胡汤证又有桂枝汤证，故治疗选用柴胡桂枝汤。
二诊的时候患者虽然热退，但是仍有汗出，乏力，恶风表不解的症候反应，但是又有中气的不足的表现，如乏力，没有精神，汗出，也就是厥阴风木之气往下掉了，故治疗用桂枝汤重用桂枝，升乙木，再合升陷汤提起往下掉的中气，得到满意效果。
升陷汤是得到了师父的启发，升陷汤，出自张锡纯《医学衷中参西录》·第一卷·治大气下陷方。
黄芪，《神农本草经》
味甘，微温。主痈疽，久败创，排脓，止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。
升陷汤以黄芪为主者,因黄芪既善补气，又善升气。且其质轻松，中含氧气，与胸中大气有同气相求之妙用。
惟其性稍热，故以知母之凉润者济之。
柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升。
升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升。
桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中。
莫金乙，主治医师。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，结合张锡纯、李东恒，李可等学术，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。
善于用经方治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。
白天坐诊，夜晚灯下夜读医书，立志传承经典，潜心临床，服务一方百姓，做经方一代传人。
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