2024.10.15，第868期。
在临证中用于心脏病很好的两首经方这两首方就是“四逆汤”合“真武汤”。
四逆汤有干姜一两、炙甘草一两半，附子一枚。《伤寒论》涉及到四逆汤的条文有十二条，《金匮要略》两条。
四逆汤附子走而不守，温中回阳，振兴沉衰；复用甘草缓急养液，干姜守而不走，温中逐饮；故治疗里寒甚见四逆、脉微弱者。
四逆汤的辨证要点；四逆、脉微欲绝里虚寒甚者。本方常用于霍乱、吐泻等急性传染病、瘟疫出现的津液虚里寒甚证，也用于一般急性病，因津液大伤出现里虚寒甚四肢厥逆，而呈现心力衰竭、循环衰竭，在古代是常用的急救方药，在现代仍有其在急救上的优越性。
真武汤在《伤寒论》涉及到条文有两条；真武汤是附子汤去人参而加生姜而成，故治附子汤证心下不痞硬，有表证而呕者；方中用茯苓、白术以利水，复用附子温中，又用生姜温中兼解表；中寒有水，转入太阴则下利，用芍药治腹痛下利；此本表不解，心下有水气，少阴与太阴合病的治剂。本条所述，为表不解，心下有水气，误用汗法，而陷入少阴太阴合病。
我在临证中经常两首方合用治疗心脏病，四逆汤温肾固本，提振机体阳气，增加心肌收缩力;真武汤补肾利水，降低心脏后负荷。一增力，一减负，能增强心脏收缩力。
1、胸闷，胸痛，合瓜蒌薤白半夏汤，瓜蒌薤白桂枝汤，瓜蒌薤白枳实汤。
2、兼心悸重，合桂枝甘草汤。
3、若气滞血瘀明显，如胸闷、胃脘胀闷、口唇面色青暗等，加丹参饮。
4、伴气阴两虚(舌红少津等)，加生脉饮或百合地黄汤。
5、若伴咳嗽，咽部不适，吐白痰外邪里饮，加小青龙汤。
6、兼失眠，惊悸合桂枝加龙牡汤。
7、兼大气下陷合升陷汤。
8、兼气脱合来复汤。
9、水饮上逆，头晕，头痛，合苓桂术甘汤。
10、阴阳两虚，合全真一息汤。
莫金乙，主治医师。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，结合张锡纯、李东恒，李可等学术，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。
善于用经方治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。
白天坐诊，夜晚灯下夜读医书，立志传承经典，潜心临床，服务一方百姓，做经方一代传人。
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