2024.11.12，第891期。
男，8岁，儿童。
睡觉打呼噜2年。
自从上小学后出现晚上睡着后即会打呼噜，张口呼吸，食欲比较差，个子比较小，去医院就诊，医院建议手术摘除扁桃体3度肿大，家长不接受手术，经介绍来要求中药调理。
刻症:消瘦，扁桃体肿大，睡觉打呼噜，纳差，便溏，舌淡，水滑，舌苔白腻，脉沉无力。
六经辨证:太阴病；五行辨证属土不克水。
用方:参苓白术散、资生汤、消腺汤。
上方加减21剂，扁桃体缩小，晚上打呼噜消失，便溏好转，食欲好转，所有症状基本消失。
按语:患者虽然消瘦，但有便溏，扁桃体肿大，舌淡，水滑，舌苔白腻，脉沉无力，此为太阴病，痰饮水湿凝聚腺体，腺体肥大，导致呼吸道有狭窄，出现不顺畅的呼吸道症状，也就是打呼噜。
总体思路就是土不克水，指脾土虚弱不能运化、制约水湿，致湿浊停滞，泛滥为患，出现痰饮、水肿、腺体肥大、大便溏泄等一系列病症。
脾属土，肾主水；根据五行的资生制约关系，在正常情况下，脾土制约水液，使其正常运化，不使泛滥成病；若脾土虚弱不能运化、制约水湿，致湿浊停滞，泛滥为患，出现痰饮、水肿、腺体、大便溏泄等病症，称为土不制水。
治疗思路用培土制水法对土不制水所致病证进行治疗；即用健脾利水以治疗水湿停聚病证的治法，又称为敦土利水法，适用于脾虚不制水。
治疗选用参苓白术散，资生汤、消腺汤培土制水法取得满意效果。
莫金乙，主治医师。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，结合张锡纯、李东恒，李可等学术，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。
善于用经方治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。
白天坐诊，夜晚灯下夜读医书，立志传承经典，潜心临床，服务一方百姓，做经方一代传人。
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