2024.09.29,第856期。
16岁,初中女生。
口腔溃疡不愈合半个月。
偏胖体型,右侧舌,口腔溃疡,疼痛,口干,大便烂粘不成型,无其他不适,舌淡,齿痕舌,舌苔厚腻,脉沉无力。
炙甘草15克,黄芩9克,黄连6克,姜半夏15克,党参10克,干姜10克,大枣4枚,茯苓20克,白术15克,苍术10克,陈皮12克,厚朴10克,3剂。
今天来复诊,告知口腔溃疡已经愈合,无疼痛,继续守上方4剂善后。
患者因口腔溃疡来诊,表现出来的是厥阴病,病机是中焦不运,脾胃虚寒,治疗选用甘草泻心汤合理中汤加平胃散。
口腔溃疡在临床中很是常见的,往往反复发作不愈,大多医者认为口腔溃疡为热证,多给予消炎药,清热药,或者补充维生素,有的能治好,但是还是会反复发作,用六经辩证患者属于上热下寒的厥阴病,治疗选用甘草泻心汤,清热温下补中。
患者舌淡,齿痕舌,苔白腻,这里主要考虑太阴脾胃的问题比较明显,所以在原方加茯苓,白术,形成四君子汤,使脾升胃降,中焦得运,便可诸证得愈,也有了理中汤的含义。
平胃散,苍术、厚朴、陈皮、炙甘草,为祛湿剂,具有燥湿运脾,行气和胃之功效;主治湿滞脾胃证。
主要以脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。临床常用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。
莫金乙,主治医师。热爱中医,崇尚仲景医学,善用六经辨证,熟练运用经方,擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。
善于用经方治疗发热、不名原因的发热、外感病,脾胃病,咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠,不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。
白天坐诊,夜晚灯下夜读医书,立志传承经典,潜心临床,服务一方百姓,做经方一代传人。
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