频繁咳嗽2周,咳嗽难忍,3剂治愈

文摘   2024-09-24 20:05   广西  

2024.09.24,第852期。


女性,44岁。


2周前开始出现咳嗽,咳嗽难忍,咽痒即咳,咽中异物感,咳时频繁难忍,白色痰,伴有鼻塞流涕,口中和,怕冷,很少出汗,几乎不出汗,四肢冷,乏力,没有精神,舌淡,脉沉微。


六经辨证:少阴太阴合病。


拟方:小青龙汤合麻黄附子细辛汤、喉科六味、半夏厚朴汤。


处方:麻黄6克,桂枝10克,白芍10克,干姜10克,细辛6克,五味子6克,姜半夏20克,炙甘草10克,附片10克,射干10克,炒牛蒡子10克,蝉蜕10克,防风10克,炒僵蚕10克,薄荷6克,厚朴10克,苏子10克,3剂。


尽剂后咳嗽大大缓解,几乎没有咳嗽,鼻塞流涕好转,他证已。


患者主要因咳嗽,鼻塞流涕来诊,表现出来的是一派阴证,综合辨证病位在表和里,在表为少阴病,在里为太阴病。


治疗用强壮温阳解表的思路,方选小青龙汤合麻黄附子细辛汤、喉科六味、半夏厚朴汤。


小青龙为在太阳太阴的表邪里饮用方,加了附子整首方的意义完全不一样,即可辨成少饮,太阴合病方既有小青龙汤方证,也有麻黄附子细辛汤证,也有四逆汤方证,起到扶正温阳驱邪解表的思路。


咽中有异物感,所以加上半夏厚朴汤,解表化饮,停在咽中的饮,正如《金匮要略》【22.5】妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。


喉科六味是师父改良以后的用方,出自《喉科指掌》,具有疏风利咽之功,原方有桔梗、荆芥、防风、甘草、僵蚕、薄荷;经师父改良把桔梗、荆芥、甘草去了,加射干、炒牛蒡子、蝉蜕,疗效更佳。


莫金乙,主治医师。热爱中医,崇尚仲景医学,善用六经辨证,熟练运用经方,擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。


善于用经方治疗发热、不名原因的发热、外感病,脾胃病,咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠,不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。


白天坐诊,夜晚灯下夜读医书,立志传承经典,潜心临床,服务一方百姓,做经方一代传人。


欢迎添加莫金乙医师本人微信,可相互学习交流中医知识,可健康咨询,本人微信号为:mojinyi8870。

莫金乙在基层用经方
莫金乙,主治医师。 一名基层普通医生,热爱中医,本人崇尚仲景医学,善用六经辩证,运用经方,纯中药治疗各种常见病、多发病,亚健康人群调理,做经方一代经方传人。
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