2024.10.05，第859期。
男性，59岁。
头晕，视物旋转，呕吐1天。
既往有类似病史发作，有高血压病史，规律服用“苯磺酸氨氯地平片，厄贝沙坦片”，来诊测血压137/85mmHg，无肢体麻木，无肢体功能障碍。
刻症：头晕，视物旋转，呕吐，无口干，无口苦，纳食差，睡眠好，二便正常，舌胖大，齿痕舌，舌苔薄白，脉沉紧。
方药：蒸附片15克，茯苓45克，白术30克，白芍15克，生姜10片，桂枝15克，炙甘草10克，泽泻15克，3剂。
患者吃完第一剂头晕缓解，吃完第三剂头晕不再作，测血压132/83mmHg，无其他不适，逐停药。
按语：患者主要因头晕来诊，视物旋转，呕吐，西医考内耳性的良性旋晕，患者舌胖大，齿痕舌，脉沉紧，中医六经辩证考虑为少阴太阴合病，水饮上逆所致。
《伤寒论》第82条，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
根据以上条文主要用真武汤，温阳解表治疗，方中也还合了苓桂术甘汤，主要是因为考虑患者水饮上逆，以苓桂术甘汤降冲逆，患者头晕主要是因饮停心下，上逆所致，加泽泻，形成泽泻饮祛饮。
莫金乙，主治医师。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，结合张锡纯、李东恒，李可等学术，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。
善于用经方治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。
白天坐诊，夜晚灯下夜读医书，立志传承经典，潜心临床，服务一方百姓，做经方一代传人。
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