2024.10.30，第881期。
女性，43岁。
胃胀不适，白带多1周。
患者述1周前，因感冒在当地输液治疗后，出现腹胀满，隐隐作痛，伴有口干，白带增多，清稀样白带，为治疗来诊。
刻下症：胃胀不适，口干，喜热饮，半夜口干严重，纳差，大便稀烂不成形，白带增多，清稀样白带，无呕吐，无口苦，睡眠尚可，小便多，舌质淡，胖大，苔白腻，齿痕，脉沉弱无力。
拟诊：太阴病，中焦停饮、寒湿下注。
拟方：四逆汤、茯苓饮、完带汤加味。
方药：蒸附片15克（先煎），干姜15克，炙甘草15克，茯苓45克，苍术30克，党参15克，陈皮30克，枳实15克，山药30克，白芍15克，车前子15克，炒白术20克，柴胡3克，荆芥穗6克，乌贼骨20克，芡实30克，乌梅30克，7剂。
服完7剂药，心下胀满消失，已经没有口干欲饮了，白带增多基本痊愈消失。
按语：患者因输液后出现以上症状，输液为寒凉液体直接进入体内，出现里虚寒太阴病，中焦不运，寒湿下注。
心下满痛，大便稀烂不成形，纳差，舌胖大，齿痕舌，舌苔白腻为里虚寒太阴病，口干欲饮属中焦虚寒，津液不能上腾所致，并非阳明病。
白带增多，清稀样白带，舌质淡，胖大，苔白腻，齿痕，脉沉弱无力，为寒湿下注。
治疗予四逆汤温太阴里虚寒，茯苓饮祛中焦之停饮，使之中焦得运，水饮去之。
完带汤：出自《傅青主女科》。本方为治疗白带的常用方剂，所主病证乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注所致。
脾虚生化之源不足，气血不能上荣于面致面色㿠白；脾失健运，水湿内停，清气不升致倦怠便溏；脾虚肝郁，湿浊下注，带脉不固致带下色白量多、清稀如涕；舌淡白，脉濡弱为脾虚湿盛之象。治宜补脾益气，疏肝解郁，化湿止带。
在加芡实、山药健脾祛湿，乌贼骨20克收敛固涩止带，乌梅健胃生津止渴。
吃完以上7剂后好诸证消除，停药。
莫金乙，主治医师。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，结合张锡纯、李东恒，李可等学术，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。
善于用经方治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。
白天坐诊，夜晚灯下夜读医书，立志传承经典，潜心临床，服务一方百姓，做经方一代传人。
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