拟诊：阳明病，淋证—血淋。
拟方：猪苓汤加味。
方药：猪苓 15g 茯苓 30g 泽泻 10g
广金钱草 30g 薏苡仁 30g 车前子 15g
石韦 30g 阿胶15g（蒸溶兑服）3剂
患者服药3剂药后，今早看到老人家，咨询血尿是否好转，患者述小便转为正常颜色，尿频尿急消失。
按语：
这个患者主要是因为肉眼血尿来诊，伴有尿频尿急，考虑是原有泌尿系结石，结石脱落移位，导致肾小盏或者输尿管、膀胱有伤口出血，形成的血尿。
中医辩证，患者没有明显的阳明热证，没有口干，没有口渴，唯一的症状就是尿血和尿频尿急，考虑内火热炽盛伤络，导致血尿，形成淋证，血淋；六经辩证属于病位在里的阳证，也就是阳明病。
方选猪苓汤去了滑石加金钱草、车前子、薏苡仁、石韦等消淋通淋药，去了滑石主要是因为滑石需要包煎，患者不方便所以去了滑石。
猪苓汤在六经辩证里属于阳明病淋证经常用的一首方，比如患者有小便不利，淋痛尿血或者有渴欲饮水等症就可以用这首方治疗，猪苓汤利饮解热，临证用于治疗属于阳明病的泌尿系疾病多有良效。
莫金乙，主治医师。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，结合张锡纯、李东恒，李可等学术，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。
善于用经方治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。
白天坐诊，夜晚灯下夜读医书，立志传承经典，潜心临床，服务一方百姓，做经方一代传人。
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