2024.11.09，889期。
女性，46岁。
上腹部疼痛1周。
患者诉一周前因喝了没有煮过冷水后，出现上腹部疼痛，隐隐作痛，食欲差，无反酸，无呕吐，无腹泻，无发热，自行口服胃炎未见好转来诊。
刻症:心下满痛，纳差，无口干口苦，无表证，二便正常，舌质淡，舌苔白微腻，水滑，脉沉。
中医辨证:太阴病，寒饮内停。
方剂:理中汤合乌药百合汤。
处方:干姜15克，白术15克，党参15克，炙甘草10克，茯苓30克，乌药15克，百合15克，木香10克，砂仁6克，2剂。
结果:患者吃完第一剂胃疼缓解了许多，吃完第二剂胃疼不再作。
按语:胃疼在临证中还是经常见到的，患者症状不多，主要还是心下痛，纳差，没有明显的表证，没有半表半里证，舌质淡，舌苔白，脉沉，病位在里的虚寒证，太阴病。
理中汤为太阴病的代表方，干姜守而不走，主要守在中焦，祛寒祛饮，祛中焦的寒饮，白术祛中焦的湿，党参、炙甘草补中，故名利中汤。
百合乌药汤，本方出自陈修园的《时方歌括》，原名“百合汤”，组成为“百合一两，乌药三钱，水二杯煎七分服”，治“心口痛，服诸热药不效者，亦属气痛”，这个心口即是胃脘部位。
百合药食同源的一味药材，养胃护胃，修复受损的胃黏膜，同时口味很好，味道甘甜，非常适合胃肠疾病的患者，因为患有胃病的人，饮食或者用药稍不注意，又会刺激肠胃引起不适。
乌药能够行气散寒止痛，百合乌药这两味药配合应用，既可以使受损的胃黏膜得到滋养，又可以驱散胃中的寒邪。所以百合乌药汤滋养护阳治胃痛。
本案在辩证太阴病寒饮停留中焦的同时合合上百合乌药汤凑效。
莫金乙，主治医师。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，结合张锡纯、李东恒，李可等学术，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。
善于用经方治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。
白天坐诊，夜晚灯下夜读医书，立志传承经典，潜心临床，服务一方百姓，做经方一代传人。
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