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珊瑚说：
什么是高压和低压？
先来看一下高血压的诊断标准：在没有服用高血压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140 mmHg，或者舒张压≥90 mmHg，就可以诊断为高血压。
也就是说，只要有一个血压值超过标准，就属于高血压。
血压数值较大的那个叫收缩压，也称为高压，是指心脏收缩时泵出的血液对血管壁造成的压力，相当于把血液“挤”出来，这时压力比较大。收缩压的测量值可以反映心脏的负荷情况和动脉硬度。
当大动脉血管发生硬化的时候，弹性下降，扩张容纳血液的能力减弱，心脏就需要用更大的力量才能把血泵出去，此时表现的就是高压升高。
血压中数值较小的那个叫舒张压，也称为低压，是心脏舒张时，此时血管中还留存着一部分血液，血管弹性回缩，血液对血管壁产生相应的压力，这时压力较小。舒张压的测量值则可以反映心血管系统的弹性和阻力情况。
当外周的小动脉收缩、痉挛时，会导致大动脉在弹性回缩时阻力增大，此时表现的就是低压升高。
高压高和低压高，哪个更危险？
在高血压的管理中，高压与低压的管理都是至关重要的。然而，从生理影响和临床结果来看，收缩压的升高通常被认为更具危险性。
高压的危害
①对血管的损伤：收缩压升高会导致血管壁变厚，血管腔狭窄，血管脆化，长期高血压会使血管壁被破坏，增加血管出血的风险。
②对心脏的损伤：收缩压升高会严重影响到心脏的泵血功能，使心脏泵血时的阻力增大，长期以往会导致心肌肥厚，心脏收缩功能下降，严重可有可能导致心力衰竭的症状发生。
③对大脑的损伤：当收缩压升高时，对脑部血管的损伤更为直接和严重，可能导致脑血管狭窄，增加脑出血的风险。
低压的危害
①对肾脏的损害：低压高会对肾脏造成压力，长期发展可能会损伤肾小球和肾小管，进而影响肾功能。
②对视网膜的影响：低压高会影响眼底血管的灌注，从而引发视网膜病变，严重时可能导致失明。
由此可以看出，虽然低压升高也存在风险，但相对而言，其危害程度较低。若仅为单纯性舒张压升高，说明大动脉弹性尚可，此时器官受损程度较轻。因此，在高血压治疗中，对收缩压（高压）的控制至关重要。
总的来说，无论是低压高还是高压高，都是高血压的表现形式，都会对人体健康造成严重威胁。因此，在管理血压时，应全面考虑收缩压和舒张压的水平，采取综合性的治疗和管理措施，以降低心脑血管疾病等并发症的风险。
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审核 | 珊瑚健康专家顾问组
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