⭐️公众号又改版啦！记得「星标⭐️」我们，不然之后可能会看不到我们的文章哦～
珊瑚说：
不少装了心脏支架的患者会问：“既然已经装了支架，血管都通了，为何还要继续吃药呢？”
虽然心脏支架打开了狭窄的血管，疏通血流，解决供血问题，但同时我们还需要积极用药，应对促使血管发生狭窄的病因，预防血管再狭窄发生。
那支架术后需要吃哪些药、需要注意什么呢？
支架术后可能需要吃这些药
冠心病属于慢性病，支架治疗不可能根治冠心病，放了支架以后还是需要长期服药的。不论是对于已经放了支架的这段心脏血管（冠状动脉），还是没有放支架（不需要放支架或者无法放支架）的那大部分血管，治疗冠心病的药物都起到了“保护”的作用。
放了支架的冠状动脉还可以再次出现狭窄甚至闭塞，治疗冠心病的药物可以抑制斑块及血栓形成，从而预防支架内再狭窄或闭塞。没有放支架的大部分血管，其实也出现了动脉粥样硬化，部分甚至出现了狭窄，治疗冠心病的药物可以稳定斑块甚至缩小斑块，避免其余的冠状动脉狭窄加重。
抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛
支架是金属异物，易导致血栓，支架后要联合用两种抗栓（抗血小板）的药物。
1、阿司匹林：75-100毫克／日
2、氯吡格雷：75毫克／日（少部分患者可能会选择服用替格瑞洛）
如果没有特殊情况，这两种药需要联合用1年，具体时间需要医生进行仔细评估。一年后，可停用氯吡格雷。阿司匹林坚持常年服用，但是需要注意有没有解黑色大便、脑出血等情况，一旦出现及时就医。
降脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、依折麦布、PCSK9抑制剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗)、非诺贝特
他汀类是最常用的降脂药，如果他汀不能耐受或血脂控制不达标会用到其他的降脂药，有口服的如依折麦布，也有皮下注射的如依洛尤单抗、阿利西尤单抗，医生会根据血脂的具体情况选用。他汀也是需要长期口服的，冠心病患者的血脂水平要求比正常人更加严格，所以要定期复查血脂是否达标，另外要定期复查肝酶和肌酶水平，判断是否出现药物不良反应（这些不良反应发生率很低，不要过度担忧而自行停服他汀），如果出现肌肉疼痛需及时就医。
保护心脏功能和预防心力衰竭的药
患有心肌梗死，尤其前壁心肌梗死的患者，要注意保护好心功能。这在支架术后很少手术医生会提供指导与服务。
1、螺内酯20mg/日
2、以下三种β受体阻滞剂中选择一种，在医生指导下用够剂量。
（1）缓释倍他乐克（2）比索洛尔（3）卡维地洛
从小量开始，逐渐增加剂量。可在附近的心脏预防康复中心和支架俱乐部寻求帮助。
3、普利或沙坦。可首选“普利”，如不能耐受“普利”的副作用，常见的是干咳，可更换为“沙坦”。
普利：卡托普利，依那普利，雷米普利，培哚普利等。
沙坦：缬沙坦，坎地沙坦等。
抗心绞痛药物
尽管已经放了支架，少数冠心病患者还会有心绞痛发作，需要服用抗心绞痛药物，可用β受体阻滞剂，和硝酸酯类药物。
END
审核 | 珊瑚健康专家顾问组
合作联系 | 13701159187
如果对本文话题有什么问题
欢迎留言交流
一起学习靠谱的健康知识
爱自己，爱家人，爱生活
