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什么是心脏搭桥术？
心脏搭桥手术，正式名称为冠状动脉旁路移植术，是治疗严重冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种重要外科手术方法。取患者自身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）作为搭桥材料，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，重新建立起一条通畅的路径，就像在狭窄的血管上方架起一座桥梁，俗称“心脏搭桥术”。
搭桥手术可以起到立竿见影的效果，马上就能缓解狭窄远端心肌缺血的问题，现在应该是国际上公认的最有效、最可靠的治疗冠心病的方法之一，目前在很多大的心脏中心，手术成功率可以达到99%以上。
但搭桥手术是一个治标不治本的治疗方式，它并不能治愈冠心病，只是改善心肌缺血的症状而已。
手术过程
患者住院后，一般情况下需要3-5天完善各项检查，停用一些药物，医生评估没有什么问题后就可以安排手术。
整个手术过程在全身麻醉下进行，整个过程大概需要4到6个小时。在这个过程中，病人处于全麻睡眠的状态，不会感觉到任何疼痛和不适。
主要包括以下几个步骤：
1. 获取桥血管：从患者自身的血管中选择合适的桥血管材料。
2. 开胸：根据患者的病变情况，选择常规正中切口或微创的左胸前外侧切口开胸，暴露心脏。
3. 暴露血管：确定并暴露需要连接的靶血管。
4. 吻合血管：将靶血管与桥血管进行吻合，可以采用端侧吻合或侧侧吻合。
5. 止血与关胸：完成吻合后，进行止血并关闭胸腔。
手术以后，病人会被转到重症监护室，由大夫和护士24小时看护。一般来讲如果没有出现特别情况，病人会在手术第2天回到病房。
手术风险与并发症
尽管心脏搭桥手术是治疗冠心病的有效方法，但它也存在一定的风险。
手术风险包括：术中出血、术后感染、心肌梗死、心律失常以及神经系统并发症等。
出血可能由于血管条件、凝血功能或手术操作的精细程度引起；
术后感染则与手术环境的无菌程度、患者的免疫力以及术后护理的质量密切相关；
心肌梗死和心律失常可能与血管再通不完全、血栓形成或原有冠状动脉病变进展有关；
神经系统并发症可能与手术中的低血压、微栓子脱落等因素有关。
术后恢复与注意事项
一般来讲，病人只要回到普通病房，就鼓励尽早、尽快下地活动，这样可以使胃肠功能以及呼吸功能尽快恢复，有利于减少并发症。
做完手术后如果没有特殊的情况，一般术后5-7天，完善相应的各项检查后，如果没有什么异常就可以出院了。
心脏搭桥手术后的恢复通常需要6-12个月，具体时间取决于患者的身体状况和手术的严重程度。在康复期间，患者需要定期进行心脏康复锻炼，控制饮食，并遵医嘱用药治疗。特别是抗血小板药物、降血脂药物以及扩张冠状动脉药物等，对于保证桥血管的长期通畅性至关重要。
此外，患者还需要注意以下几点：
1. 饮食：少量多餐，清淡饮食，低盐低脂低蛋白饮食（针对高血压、高血糖、高血脂患者）。
2. 休息：劳逸结合，避免过度劳累，术后3-6个月甚至1年内避免剧烈活动。
3.药物应用：长期服用抗血小板药物、降血脂药物等，控制血压和血糖。
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审核 | 珊瑚健康专家顾问组
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