房友必看：做完房颤消融术后，要吃哪些药？
文摘
2024-12-23 06:51
北京
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房颤是会导致心脏跳动不规则，不仅会引起心悸、气短、胸闷等症状，还会增加卒中、心力衰竭和心源性猝死的风险。
导管消融是一种有效的节律控制手段，通过高频电流灼伤或冷冻技术切断引起房颤的异常电路，从而阻止房颤的发生。
如果房颤消融手术非常成功，还需要继续吃药吗？吃哪些药？![]()
首先，做了房颤导管消融术，在术后早期的一段时间内，难免会出现一些不适症状甚至并发症， 此时需要使用相应的对症治疗药物。房颤导管消融术后 3~5 天，患者可能会出现轻度心包炎（消融能量对正常心脏组织的创伤所致），表现为轻度胸痛、低热。此时，医生可能会让患者服用阿司匹林来消炎止痛；如果心包炎比较重，出现较多的心包积液，则要用到糖皮质激素来治疗 。![]()
房颤消融术后大多患者仍需服用一些胺碘酮、决奈达隆、普罗帕酮等抗心律失常药物，是因为房颤消融术后存在空白期，也就是从手术后即刻算起，术后3个月的时间。在这一阶段中，为了预防房颤的复发以及维持窦性心律，患者可能需要服用一段时间的抗心律失常药物。①房颤射频消融术后，患者的心脏腔内的肌肉组织会处于一种创伤后的水肿状态，心电活动不稳定，这时容易出现早搏、房颤等心律失常的情况。抗心律失常药物可以稳定心律，预防房颤的再次发作。②胺碘酮有助于控制术后心律失常，减少术后复发的可能性。所以术后短期服用2-3月胺碘酮等抗心律失常药物来保持窦律和减少房颤复发，从而减少患者不适症状，减轻房颤对机体的病理性损害，还能提升患者对术后恢复的信心及生活体验度。所以，每一个房颤射频消融术后的患者都需要服用一段时间的抗心律失常药物。等炎症水肿创伤完全愈合之后再停药，来保证心脏电活动的顺利恢复，减少症状。除了抗心律失常药物之外，抗凝药物也是术后不可缺少的。研究发现，房颤患者在消融术后早期更容易出现血栓形成，并因此导致严重的血栓并发症。所以，医生通常都会嘱咐患者服用抗凝药物（如华法林）来预防血栓形成；对于血栓风险高的患者，甚至可能采取静脉用药的方式，如静脉滴注低分子肝素。通常情况下，自房颤导管消融术后当天或第 2 天起，至少要服用抗凝药物 2 个月的时间；而 2 个月后是否继续应用口服抗凝药物，则主要取决于医生评估的患者当时的血栓栓塞风险，如果风险较高，有可能需要长期服药。声明：本内容仅供健康知识科普之目的，不能替代医生诊断，不属于医学诊疗建议，也不代表本平台观点，请谨慎阅读。本文为珊瑚血管健康原创文章，未经本平台授权许可，不得转载或引用。如需转载或引用请后台留言，征得平台同意后才可进行，转载或使用请务必注明来源。若本内容存在侵权行为，请与本平台联系，我们将及时处理。
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