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虽然改善生活方式和药物治疗是有效的降压方式，但是高血压的控制率依然很低，幸运的是，现在出现了一种治疗高血压的新技术——经皮去肾神经术，是一种通过微创手术治疗来提高血压控制率的方法。
经皮去肾神经术是一种微创介入手术，这种手术主要通过在肾动脉进行交感神经消融，从而降低交感神经的活性，达到降压的效果。手术过程中，医生会通过大腿根处的股动脉穿刺，将导管送入肾动脉内，消融掉肾动脉外膜上的交感神经纤维。这种手术方法通过阻断大脑与肾脏之间的交感神经信号传导，能够显著降低交感神经的兴奋性，从而减少肾素的释放，降低血管阻力，这就是经皮去肾神经术降低血压的原理。![]()
微创手术具有创伤小、恢复快等优点。手术创口通常不到2毫米，患者术后第二天即可下地活动，甚至可以回家和工作。经皮去肾神经术在国内外多中心随机研究中已得到验证，结果提示该手术在服用降压药或者未服用降压药的人群中，均显示出有明显的有效的降压效果，且该降压作用独立于降压药物之外。在所有注册研究和临床试验中，RDN的安全性都很好。RDN在世界上已经进行了十多年的研发，在国外的临床上已经作为常规的治疗原发性高血压的一项微创介入技术常规开展。虽然这项技术相关的产品已经在我国获批了，但并非所有患者都适合做这项手术。目前我国指南建议以下人群可以将经皮去肾神经术作为高血压的辅助治疗：1. 除外继发性高血压的难治性高血压患者（难治性高血压是指患者即使口服三种以上的降压药物，且用药方案中包含利尿剂，血压仍然控制不好的情况）；2. 不能耐受降压药物且高血压已导致了器官损害的患者；虽然这项微创手术能显著降低患者的血压，但是术后大部分患者仍需服用降压药，只是会减少服药的种类和剂量；极少数患者可能无需服药也能将血压维持在正常范围。然而，术后依然存在血压再次升高的可能性，如部分患者可能对手术的反应不佳、生活习惯不良、未按医生指导私自减药或停药、其他合并症肾功能异常和糖尿病等控制不佳等。术后血压仍未达标的患者，需在医生指导下服用β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、利尿剂等药，并采取以下措施有效降低血压反弹的风险。1. 改善生活方式。低盐、低脂、高纤维饮食，避免过量摄入高热量食物；适量运动，如散步、慢跑等，有助于促进血液循环和降低血压；保持充足睡眠和良好心态。3. 持续监测与随访调整。定期监测血压并记录，方便医生指导用药，如出现血压持续升高、头晕、乏力等不适症状，应及时就医。
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