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反流性食管炎又称消化性食管炎，是目前临床常见疾病，也是食管最常见的炎症性病变。含胃酸和胃消化酶的胃液反流入食管，对食管的鳞状上皮发生消化作用，从而引起炎症。胃镜是诊断该病的主要手段。反流性食管炎的发生与胃食管反流的频率和持续时间、反流物的量及作用力、食管黏膜内在的抵抗力等多种因素有关。反流性食管炎早期黏膜充血水肿，然后出现表面糜烂和浅小溃疡，病变主要发生在食管下段，范围可自数厘米至十几厘米，至后期炎症可深达肌层，引起黏膜下层纤维组织增生，纤维收缩、增生及瘢痕的形成可造成食管管腔的狭窄、缩短等。
临床主要症状为胸骨后和心窝部烧灼痛及反胃等，常在向前弯腰和躺下时加重；某些患者可出现上腹部或右上腹的疼痛，同溃疡病和胆囊炎的临床表现类似。
影像学表现
在影像诊断方面，食管钡餐造影透视及点片摄影仍然是诊断该病的重要方法。主要X线表现有：①食管下段痉挛性狭窄，管壁可光滑，亦可呈锯齿状，但食管管壁柔软，扩张性良好；②气钡双重造影像上，见局部食管黏膜面粗糙伴颗粒状隆起，少数患者可出现小溃疡；③卧位可见胃食管反流征象，有时可见食管裂孔疝；④部分患者晚期可形成器质性狭窄，食管短缩等征象。
反流性食管炎
A、B.食管中、下段黏膜增粗，钡剂涂布呈颗粒状，食管管壁柔软，扩张性良好；C.局部食管黏膜面粗糙伴颗粒状隆起，可见胃食管反流征象
反流性食管炎
食管壁欠光整，可见呈锯齿样改变的形态特征，但食管管壁还是柔软的
资料来源：
《中华影像医学·消化道卷》第3版
主编：梁长虹 胡道予
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