肺部小结节最优解——精准肺段切除术

健康   2024-07-29 23:08   河北  


什么是肺段切除术

胸腔镜下肺段切除术,又称解剖性肺段切除术,是采用微创的办法准确地将病变的肺段切除,保留该肺叶其余的正常肺组织的手术,降低了肺功能的损失,实现了真正意义上的微创。

什么是肺段

肺段属于肺叶的下一级解剖结构,肺叶由多个肺段所组成。肺段切除属于局限性肺切除,又称解剖学上的亚肺叶切除。肺段切除通常被用于肺良性疾病和早期肺癌的治疗,但也可用于肺转移瘤及肺储备功能较差的肺癌患者的治疗。


与肺叶切除相比,肺段切除突出的优点:  


1、手术创伤小,手术仅切除病变的一个或几个肺段,减小了肺叶切除对组织的损伤;

2、正常肺组织切除少,在确保肺疾病根治的前提下,予以保留病变未涉及的肺段,对术后机体功能的重建与恢复有十分明显的益处;

3、肺功能保留多,手术仅切除病变的一个或几个肺段,并对病变未涉及的肺段予以保留,对术后肺功能的保留优于肺叶切除;

4、对于双侧病变的患者,肺段切除可以为二期手术留下足够的肺功能储备。


什么情况下适合进行肺段切除术?  

1、早期原位癌患者:早期非小细胞肺癌、局限期小细胞肺癌等患者,即处于0或1期肺癌的患者。由于原位癌肿瘤直径通常小于2cm,且未扩散至肺外部,所以可以通过肺段切除术进行根治性治疗。并且术后肺部功能、恢复周期等都较好;


2、行肺活体组织活检患者:在临床上主治医生通过该项侵入性较小的手术获取活体组织,用于研究可疑性增生组织的病理性质。另外,针对非恶性肺部疾病的患者,也可以通过执行此手术进行病理学检测,如肺结核、肺气肿等;


3、老年人以及有某些健康状况的群体:肺段切除术对老年人和有某些健康状况的群体而言会相对更为安全,如果肺癌患者本身存在严重的健康状况或肺部受损情况,医生可能会选择进行肺段切除术而不是肺叶切除术或全肺切除术。因为该特殊群体往往能更好的耐受较小范围的手术,以降低手术的风险系数。

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周二专家门诊(河北省人民医院门诊二楼9诊室)

周四上午9-11点体检中心肺结节门诊(体检中心一楼)

河北省人民医院 王会恩医生

肺结节管家王会恩
科主任,主任医师,杜克大学访问学者。吴阶平医学基金会肺癌专家委员会委员,中国肺癌联盟河北省肺部结节分中心特聘专家,河北省医师协会外科医师分会上消化道学组副组长。工作30余年,擅长肺结节、早期肺癌诊治,肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸腺瘤微创治疗。
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