胸科术后早期下床活动小贴士
为什么要建议胸科术后患者早期下床活动？
1. 促使呼吸加深，增加肺通气量，有利于肺扩张和分泌物排出，预防肺部并发症及皮肤压力性损伤。
2. 术中麻醉药物的使用、长时间的卧床、手术对血管的损伤等，都是血栓形成的危险因素，术后早期活动，能促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成。
3. 促进肠蠕动，防止腹胀，便秘；预防褥疮发生。
4. 增强病人的信心，减轻焦虑。
5. 保持引流管通畅，促使早日拔管，缩短住院时间，减少住院费用。
如何进行早期活动呢？
活动的时间
术后一般情况良好的患者，6小时内便可在床上作适当活动，每2小时翻身一次，6小时后增加翻身次数。但早期活动并不是随意或无限制活动，而是根据患者的耐受能力循序渐进。存在手术后血压、心律不稳定，休克、出血、极度衰弱以及骨折固定的患者，不宜过早下床活动。
活动的范围
1. 床上活动阶段：腹式呼吸、吹气球、翻身扣背等，促进有效咳嗽；踝泵运动、蹬腿运动、穿弹力袜、握拳运动，以促进患者四肢静脉回流。
2. 下床活动：在护士的指导下，患者可由家属陪同进行活动，患者根据自己的情况逐步延长活动时间，增加走动的节奏，并配合上肢的自然摆动。
3. 先在床旁，室内活动：如蹬足尖运动，患侧上肢抬高上举，摸对侧耳朵等，以后逐渐扩展到室外散步。
下床活动注意事项
1. 应在病情允许且无头晕、心慌等不适的情况下进行。
2. 下床活动时应有人陪伴，活动前选择合适的衣物及防滑拖鞋，活动时保持周围环境宽敞明亮，预防跌倒。
3. 活动应循序渐进，出现憋气、头晕、心慌、乏力等不适症状应立刻停止活动。
4. 活动中妥善固定引流管，保持管路通畅、保持引流管位置低于伤口处，防止发生反流及管路脱出。若管路不慎脱出，先捂住伤口防止气胸，随后立即呼叫医务人员。
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门诊时间：
周二专家门诊（河北省人民医院门诊二楼9诊室）
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