健康科普
随着人们健康意识的提高
高分辨率薄层CT的普及
肺结节的检出率逐年增多
很多人担心肺结节就是肺癌
但事实并非如此！
什么是肺结节？
肺结节指胸片、胸部CT等影像图像上发现的、肺内直径≤30mm的类圆形或不规则病灶，就是通常在影像报告上所写的磨玻璃密度影（GGO）或磨玻璃结节（GGN）。它可以是良性的病变，也可以是恶性的病变，以良性为主。
①根据影像图像上的密度不同，肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。
实性结节是指软组织密度的结节；磨玻璃样结节指密度较周围组织略增加，但透过病灶可以看到其下方的血管和支气管影；部分实性结节既有磨玻璃的密度，又有实性结节密度的结节。
②根据肺结节大小不同，又可分为：直径＜5mm称为微小结节；直径5mm-10mm称为肺小结节；直径11mm-30mm称为肺结节。
肺结节是肺癌吗？
肺结节并不一定是肺癌。现在的胸部高分辨率薄层CT检查，肺结节的检出率很高，但80%-90%都是良性的。
结节性的病变可能有以下几种: 1.炎症性疾病，比如间质性肺炎、机化性肺炎等。2.肉芽肿性疾病，比如肺结核、真菌性肺炎、结节病等。3.肿瘤性疾病，肿瘤性疾病中也有相当一部分是良性肿瘤，很少的一部分才是恶性肿瘤，比如：肺癌、转移性癌等。就是这些恶性肿瘤中，相当多的病例都是早期或者早早期的肺腺癌，通过手术是可以治愈的，也就是说，哪怕最后肺结节诊断为早期或者早早期的肺癌，也是可以长期存活的。
但是毕竟有一部分人最终发现或发展为浸润性癌，因此发现肺结节以后，需要重视它，要到正规医院找到专科医生，寻求诊治意见。
恶性肺结节有哪些？
一般来说，恶性结节一般有分叶、毛刺、胸膜牵拉。而良性结节，大多数边缘光滑，或者是纯实性比较多见的良性结节。其他感染性的病变，大多数是磨玻璃影以及片状的。这些都需要专科医生进行具体甄别。
肺结节的良恶性鉴别是比较困难的，在临床工作中，发现肺结节的人经常被医生安排随访观察，要观察它一段时间。观察结节会不会发生变化，比如体积变大，实性成分变多等恶性表现，那么肺结节考虑恶性的可能性大，需要及时采取手术切除等干预方式。
哪些肺结节需要手术切除？
虽然肺结节的检出率比较高，但大部分都是良性的，不需要手术。只有考虑恶性可能，才会进行手术干预。对于一些影像学表现上，结节内有血管、支气管穿过的，结节有分叶、边缘有毛刺、胸膜有牵拉或凹陷的等等这些恶性表现的，经过随访观察，结节体积变大、实性成分增加的，可以考虑手术切除，进行病理检查，明确良恶性。恶性的，要根据具体的病理结果进行分期，决定下一步是观察还是进行放化疗、靶向免疫治疗等等。
肺结节的手术方式
目前胸外科对于肺结节手术基本上都是采用胸腔镜微创手术，根据病人具体情况及医生习惯，可以采用三孔、两孔，甚至一个3厘米左右切口的单孔手术，就可以完成肺结节的切除。
手术方式一般有：肺叶切除、肺段切除、肺亚段、联合亚段切除及楔形切除等手术方式。
肺结节的预防方式
1.戒烟，避免吸入二手烟。烟草中焦油含有许多种有毒有害的化学成分，对肺部损害巨大。这些有害物质可刺激气道及气道粘膜，导致终末细支气管远端不可逆损害，出现肺气肿、慢阻肺等疾病，影响呼吸功能，还可造成肺部结节及支气管哮喘的发生，所以要尽早戒烟。二手烟有同样的危害，生活中要尽量避免吸入二手烟。
2.远离粉尘。因为过度的吸入粉尘也会增加肺部结节的发生几率，影响健康。包括空气中的柳絮、花粉、车间中的粉尘、厨房的油烟等，都要尽量避免吸入。
3.做好防寒保暖，避免呼吸道感染的发生。尤其是秋冬季节，季节变换时候，要注意及时添衣保暖，避免受凉感冒。
4.注意合理饮食。要规律进餐，不暴食暴饮。同时，患者还要注意多吃清淡营养食物，增强体质，提高抗病力。
5.注意养成良好的生活习惯，如避免熬夜、适当运动、保持良好心情等，做好这些都能预防疾病。
6、注意定期体检，及时了解自身健康状况。如果有异常也能及时处理，消除隐患。
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