当体检报告上出现
“肺部结节”字样时,
不少市民会感到担忧,
网上一查,反而更焦虑了。
别慌!
今天就来和大家仔细聊聊
让大家忧虑的“肺结节”。
1. 肺结节是什么?
近年来,随着体检的普及,越来越多的人发现有肺结节,差不多5个人中就有1个。其实,肺结节不是一种病,而是影像的特征,就是我们做CT检查时发现肺上多出来的一坨阴影。这个阴影直径≤3cm,形状不规则或者偏圆形。有人说就像海绵中的小石子。
2.CT报告类的结节都有哪几类?
根据肺结节的大小,肺结节的密度,肺结节的形态等。我们依据这些特征给它们分类。
根据结节的密度
纯磨玻璃结节:结节比周围黑黑的肺密度要高一点,就像一块磨砂玻璃,透过它可以隐隐约约看到肺的图像。
实性结节:结节的密度很高,完全不透明,不能透过它看到后面的肺纹理。
部分实性结节:玻璃和实性结节的混合,既有磨玻璃样又有实体部分。
磨玻璃结节GG0
混合型结节
实性结节
根据结节的大小不同
直径<5mm称为微小结节
直径5mm-10mm称为肺小结节
直径11mm-30mm称为肺结节
3. 发现肺结节,需要马上切除吗?
不是所有肺结节都需要切除。如果体检发现肺结节,先不要惊慌,因为它不一定是癌。
即使是癌,大多也是早期的肺癌,经过及时恰当的治疗,是完全可以治愈的,具体是否需要切除,还需要咨询专业的胸外科医生。不同情况的肺结节,需要采取不同的方式进行处理:
1
如果肺结节具有非常典型的肿瘤学特征,不能犹豫,应尽早接受手术治疗,“以绝后患”是上策。
2
如果肺结节较小,直径只有5-6毫米,密度很低,但不能排除恶性可能,则需定期观察,看它是静止不动、有所吸收;还是逐渐增大,朝着恶性方向发展。
3
直径2-3毫米的肺微小结节,无需过多关注。
4. 哪些肺结节需要手术切除?
当肺结节具备以下特征时,高度怀疑肺结节为肺癌的可能性比较大,需要及时手术切除:
1. 影像学检查发现形态异常,结节内有血管、气管穿过;结节边缘呈毛刺征、分叶征;结节周围有胸膜牵拉或胸膜凹陷;支气管充气征;结节表现为荷包蛋形等。
2. 直径≥15mm的持续性pGGN(纯磨玻璃结节),直径≥8mm的实性结节或者实性成分≥5mm的持续性pSN(部分实性结节)。动态随访后发现患者的结节稳定或增长。
5. 如何预防肺结节?
长期吸烟或者吸二手烟或是处于空气污染、厨房油烟污染环境下,不良的生活习惯,如熬夜、工作压力大、不爱运动、不爱吃蔬菜等都会导致肺结节。因此要想养肺护肺,就需要做到戒烟,包括二手烟,远离空气污染,戴口罩防护,家里经常通风,保持心情舒畅,笑能宣肺,调节心理压力,定期体检。
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门诊时间:
周二专家门诊(河北省人民医院门诊二楼9诊室)
周四上午9-11点体检中心肺结节门诊(体检中心一楼)