肺部结节的几种结局你知道吗？
很多人问：发现有肺部结节了，尤其是磨玻璃样结节，干嘛要复查？直接切了不更好？复查长大了该怎么办？
其实答案很简单：肺结节太常见了，而且良性远远多于恶性。就算是磨玻璃样结节，大多数也是惰性病灶（病情发展缓慢，较容易控制），可以数十年不变化，没有必要过度医疗，花钱、伤肺、甚至发生一些并发症。
所以对于比较小的磨玻璃肺结节，首次发现时通常选择先观察。一般首次复查建议间隔3个月，避免漏掉少数生长快速的结节，无变化的话，再延长复查间隔。
于是很多人就开始担忧另一个问题
万一这个结节是肺癌
随访观察会不会耽误治疗？
癌细胞会不会在观察期扩散？
从而失去手术机会？
今天就给大家推演一下磨玻璃肺结节的随访结果，包括混合磨玻璃结节，以让大家安心。
转归结局一
复查结节消失
对于首次发现的磨玻璃样结节，如果没有确凿的恶性征象，通常是先随访观察，某些良性结节会吸收（这是最好的结果）。当然，这种情况不太多，大多数为炎症性结节，可以通过抗炎治疗、增强免疫力等方法促进吸收，甚至有些结节不用采取任何措施也能吸收消散。
转归结局二
结节保持稳定
这种情况是最常见的，也不用着急手术，定期复查就好，只要没有体积增大和密度增加，就可以继续安心观察。随着医学的不断进步，也许以后会有无创伤的治疗方法出现。长期稳定，可能伴随终生，这是磨玻璃结节的第二个结局。
当然，这种长期稳定的肺结节，很多人会有焦虑心理，需要慢慢克服。不过，即使是多发磨玻璃小结节也不必太焦虑。在三项专门针对多灶性磨玻璃结节的研究中，60%～95%的纯磨玻璃结节可保持稳定，少数减少或消失，仅少数增加或变成部分实性（提示切除）。
转归结局三
复查需积极治疗
某些磨玻璃结节会进展，变成危及生命的毒瘤，通常表现为密度增加和/或体积增大（混合磨玻璃结节内部实性成分增加，也提示进展），这时候就需要胸外科医生给它执行处罚措施，清理出身体。
与肺癌相关的磨玻璃结节，通常包括：不典型腺瘤样增生（AAH）、原位腺癌（AIS）、微浸润性腺癌（MIA）、贴壁生长型腺癌（LPA）。其中前两种属于浸润前病变（AAH、AIS），大多为惰性病灶，可以长期随访，不会转移扩散。
若磨玻璃结节随访增大、或者密度增加，需要手术治疗，且可以治愈！
转归结局四
发展为晚期肺癌
如果查出肺结节，不遵从医生指导定期复查，只凭保持心情愉悦，或轻信某些偏方，就有可能出现这第四种结局，数年后进展为晚期肺癌。这种是最遗憾的，且原本通过科学的随访观察手段本可以阻止，令人唏嘘。
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馨
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示
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肺结节的复查尽量去同一家医院，使用同一台CT，方便医生对比。
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门诊时间：
周二专家门诊（河北省人民医院门诊二楼9诊室）
周四上午9-11点体检中心肺结节门诊（体检中心一楼）
