我国肺癌的发病率及死亡率居恶性肿瘤之首。早期肺癌五年生存率高达70%,晚期五年生存率只有16.1%，两者差距明显。目前提高肺癌生存率最有效的方法是二级预防，即早发现、早诊断和早治疗。
肺癌筛查是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径。在众多无症状的人群中发现癌前病变或早期肺癌患者,并给予其精准防治，是提高肺癌生存率的关键。
作为常规的体检项目之一，胸部X线检查可以初步筛查肺部异常病变，但其敏感度相对较低，可能漏检一些早期肺癌。随着CT在国内县一级医院的普及，目前基本不再用于早期筛查，而仅仅用于围手术期床旁复查。
相较于胸部X线，低剂量螺旋CT具有更高的敏感度，能够发现更小的肺部病变。由于其辐射剂量较低，适用于肺癌筛查，尤其是针对高危人群的筛查。目前，低剂量螺旋CT是肺癌早期筛查最重要的方法。
一般用于肿瘤的复查随访，预后及疗效的判断。很少作为早期肺癌的诊断依据。
这种方法特异性很高，一经发现癌细胞即可诊断，但是不能在早期有效诊断，特别是对腺癌。
组织活检
这种方法受到肿瘤的大小和位置的影响较大。特别是对周围型肺癌，目前的电磁导航支气管镜，将高清支气管镜与电磁导航系统结合进行定位、活检，突破了这一瓶颈，在应用经验增加后，将会是非常有潜力的早期诊断的方法。
这是目前的热点研究领域。现在还存在一些问题，需要人群验证。但是这种检查方法优势在于无创、依从性高、成本低、前景广阔。
长期吸烟者、年龄在40-75岁的人群、长期接触有害物质者（如：石棉、粉尘、电离辐射、氡气等）、有肺癌家族史的人群、长期处于环境污染、室内空气污染条件下的人群、40岁以上的职场女性等等。
在进行肺癌早筛时，应听从医生的建议，选择合适的检查方法，避免不必要的检查和辐射。除了进行早筛外，我们还应该保持健康的生活方式，如戒烟、避免接触有害物质、保持良好的饮食习惯和作息规律等，以预防肺癌的发生。
肺癌早筛是守护我们健康的重要一环。我们应该提高早筛意识，积极参与筛查，并结合健康的生活方式来共同预防肺癌的发生。让我们一起行动起来，守护自身健康。
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周二专家门诊（河北省人民医院门诊二楼9诊室）
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