医生，我总是吞咽困难，吃了就吐，该不是得癌症了吧！
总是吞咽困难
还伴有恶心、呕吐
这不是典型的食管癌吗？！
但其实除了食管癌，还可能是一种少见的疾病，叫贲(bēn)门失弛缓症
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什么是贲门失弛缓症？
ANSWER
贲门，位于食管下段与胃的交界处，即食物经过食管进入胃的入口。
贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是一种少见疾病，发病率低，为一种食管神经肌肉功能障碍性疾病。
正常人进餐时，食物经吞咽进入食管上段后，食管下段括约肌就开始依次蠕动及松弛，为推进食物入胃作好准备。
而贲门失弛缓症患者在食物到达贲门时，因食管下段括约肌功能障碍，贲门无法松弛，导致食物下行入胃遇到阻碍，这时患者会明显感到吞咽困难。同时，因食物潴留食管腔内导致压力升高，食管长期不堪重负可异常扩张。
其临床表现为吞咽困难、食物反流和下端胸骨后不适，恶心呕吐，以及因食物反流误吸气管所致咳嗽、肺部感染等症状。
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贲门失弛缓症如何治疗？
贲门失弛缓症的治疗目的在于降低括约肌压力，使食管下段松弛，以解除括约肌痉挛、缓解症状。常见的手术疗法有以下这些：
1、经腔镜改良Heller手术
Heller手术的核心是贲门肌层切开。以往的开式手术是典型的大切口小操作手术，创伤大，恢复慢。现已基本在腹腔镜下完成，与传统的开放式手术相比，具有操作简单、手术创伤小，术后疼痛小、康复快、手术瘢痕小、疗效佳等优点，是手术治疗的首选术式！
2、经口内镜下肌切开术(POEM)
近年来随着消化内镜技术的发展，最新的经口内镜下肌切开术（POEM）是更为微创的手术方式，并逐渐成为贲门失弛缓症新的治疗方式。
该术式吸收了Heller肌切开术的优点，完全切开食管下段环形肌层乃至全层切开，理论上具有与外科Heller肌切开的相媲美的疗效，并且该术式保留了内镜微创治疗优势，创伤小，术后恢复快，不损伤食管裂口以及食管与胃底间的锐角（His角），保留胃食管连接部正常解剖结构，术后食管炎发生率低，目前在临床上广泛应用。
对于长期存在吞咽困难、食物反流的患者应及时完善胃镜和上消化道造影检查，明确诊断。避免后期病情恶化，演变成食管癌。
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