白天愁眉苦脸，晚上睡不着
吃饭吃不下，整天摸着胸口
……
自从去医院体检完后
就变得闷闷不乐
大家问TA怎么回事
原来是体检肺里发现了小结节！
这些年，随着高分辨率CT的普及
越来越多的人体检发现了肺结节
肺结节！！是肺癌吗？
要不要手术割掉？？？
某度查了查
感觉自己得了绝症
大家的担心也不是没有依据。根据美国癌症学会官方期刊《临床医师癌症杂志》发布的“2018年全球癌症统计数据”报告，肺癌依旧是全球发病率（11.6%）和死亡率（18.4%）第一位的恶性肿瘤。很多人一旦检查出肺部出现结节，就会将其与肺癌联系在一起，因此而担心自己的生命受到了威胁。
什么是肺结节？
肺结节，在肺部影像表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
根据肺结节大小不同：
▶ 直径<5mm称为微小结节；
▶ 直径5mm-10mm称为肺小结节；
▶ 直径11mm-30mm称为肺结节。
根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为三种：磨玻璃结节、实性结节、混合磨玻璃结节。
纯磨玻璃结节（结节后可见肺纹理） ↑
实性结节（结节后看不见肺纹理） ↑
混合磨玻璃结节（中间实性成分，周围磨玻璃）↑
不是所有肺结节都是肺癌
首先需要告诉大家的是，首次通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部小结节，90%以上都为良性。且良性的肺小结节是不需要临床干预，更不需要外科手术处理的，很多肺结节是岁月留下的瘢痕，就像脸上长了一颗痣，是肺部陈旧性改变或者良性结节。
从肺结节的大小上来说：
▶ 直径小于5mm的小结节：其恶性的可能性小于1%，不用过于紧张和担心，定期做CT检查观察它的变化情况即可。
▶ 5-8mm的肺结节：恶性概率在2-6%之间。
▶ 8-20mm的肺结节：恶性概率在18%左右。
▶ 超过20mm的肺结节：恶性概率会明显增高，可高于50%。
从肺结节的密度成分上来说：
纯磨玻璃结节、实性结节、混合磨玻璃结节 这3种结节既可能是良性的，也可能是恶性的。最容易是恶性的，是混合磨玻璃结节。
1.纯磨玻璃结节
纯粹的磨玻璃结节，体积小于8㎜，边界较清楚，多属良性。但磨玻璃结节恶变，易形成肺腺癌，且高发于女性。
2.实性结节
完全是一个高密度的影子，在CT下呈现白色的。实性结节，表面光滑小而圆的，多属于良性。
3.混合磨玻璃结节
部分磨玻璃，部分实变的结节，恶性率在60%以上。
恶性结节有分叶、毛刺、中间有空泡，有些会有胸膜牵拉，也可能会往正常的肺组织里伸展扩散，吸取周围组织的营养让自己迅速生长，可以说是“最可怕的结节”。
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门诊时间：
周二专家门诊（河北省人民医院门诊二楼9诊室）
周四上午9-11点体检中心肺结节门诊（体检中心一楼）
