肺癌的手术方式

健康   2024-08-29 22:33   河北  


根据解剖结构和切除肺组织的多少可分为:

楔形切除术:也叫局部切除术,切除肺组织最少的方法。类似于切蛋糕,肺楔形切除只切除了肿瘤和肿瘤所在的一部分肺组织,保留了其余大部分肺组织。方法简单,不需要解剖血管和支气管。但仅适用于肺边缘孤立性病灶的切除或开胸肺活检术。

肺段切除术:基于肺段解剖结构的切除方式,肺组织的切除大小介于楔形切除术和肺叶切除术之间。根据病灶的位置不同,可将肿瘤所在的单个肺段或多个肺段、肺亚段进行联合切除。该方法可在切除肿瘤组织的前提下充分保留正常肺组织,但对医生手术操作要求较高。根据目前已有研究,胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术相比较的优劣性仍有待验证。

(3)肺叶切除术:通常情况下,人共有5个肺叶(左2右3),肺叶切除术即切除肿瘤所在的整个肺叶。是目前肺癌治疗的标准术式。但手术创伤较大,肺容量可能会难以得到较好保留。当肿瘤病灶占据一个以上肺叶时,此时也可称为复合肺叶切除术。当肿瘤侵袭局部主支气管或中间支气管时,为了保留正常的邻侧肺叶,避免一侧的全肺切除,通常可采用袖式肺叶切除术,该手术方法较为复杂,包含了气管、支气管和/或肺血管的切断再吻合重建。


全肺切除:凡病变广泛(跨叶),用上述方法不能切除病灶时,可根据病人心肺功能慎重考虑行全肺切除,但尽量不作右全肺切除。


肺结节管家王会恩
科主任,主任医师,杜克大学访问学者。吴阶平医学基金会肺癌专家委员会委员,中国肺癌联盟河北省肺部结节分中心特聘专家,河北省医师协会外科医师分会上消化道学组副组长。工作30余年,擅长肺结节、早期肺癌诊治,肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸腺瘤微创治疗。
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