不少患者有疑问，为什么我做的是胸腔镜微创手术，但手术后还是感觉刀疤很疼呢？
这个问题问得很好，问出了很多接受胸部微创手术患者的心声，也确实需要从专业角度给与解释，以减少不必要的恐惧和焦虑。
胸腔镜微创手术，是通过胸壁上一个或者多个小孔，完成胸腔内疾病的外科手术，可用于切除肺部良恶性结节、纵隔肿瘤、食管癌等，换句话说，目前胸外科领域的大部分手术都可以避免传统的大切口，改用微创手段完成。
从传统开胸手术到胸腔镜微创手术的改变，其根本目的为了减少手术对患者造成的创伤，其中就包括减轻术后胸痛。
但是，对于部分患者而言，胸腔镜手术后的疼痛还是比较明显，甚至比较剧烈，这又该如何解释呢？
传统的胸部手术切口较长，需要切开十几公分甚至几十公分的皮肤、皮下组织、肌肉，甚至还要切断肋骨。
手术中需要通过专门的肋骨撑开器扩大切口，暴露手术视野，从而直接造成胸壁神经肌肉的压迫、肿胀和肋间神经的损伤，术后的疼痛比较剧烈，但是长切口的存在比较直观，所以术后的胸痛反而比较容易被患者理解和接受。
2、胸腔镜手术器械频繁出入切口对胸壁组织和肋间神经的挫伤：手术过程中，手术医生需要用到吸引器，电凝刀、超声刀、各种分离器械，都需要在手术进程中随时转换，频繁进出，势必造成损伤。
3、术后胸管导致的疼痛：胸腔镜手术后与传统手术一样，需要留置胸管，这应该是造成术后胸痛的最重要因素。留置胸管目的是为了更好地引流手术后的积气和渗液，保证手术侧肺叶完全充分复张，减少术后并发症，但由于胸管的存在，每次呼吸运动都会对胸壁肌肉牵拉，直接加重了胸痛感觉。
当然，不同患者对术后胸痛的感觉和耐受程度是不一样的，也就是说每个人的疼痛阈值不同，存在个体差异，胸腔镜微创手术后，大部分患者的胸痛程度是有限的，能承受的，并不必过于恐惧和焦虑。
更乐观一点而言，术后胸痛是有办法减轻和控制的。胸腔镜微创手术和传统开胸手术一样，可以通过肋间神经阻滞、持续硬膜外麻醉、术后镇痛药物的应用等多种方法减少疼痛，减轻患者痛苦，促进术后顺利康复。如果感觉胸痛超出了患者能够承受的范围，那也不必非得强忍，大胆告诉你的医生吧，他会给你想办法的。
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