“吃出来的癌症”
食管癌科普知多少？
食管癌已是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，据2020年全球癌症统计，食管癌的新发病人数达60.4万，死亡人数达54.4万。中国是食管癌高发地区，虽然中国食管癌的发病率及死亡率均呈下降趋势，但依旧是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。
我的典型表现是进行性吞咽困难，但有这样的症状多半已是中晚期表现。若40岁以上有食管癌高危因素的人出现一些可疑症状也要警惕，及时排查。
1、轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感；
2、与进食无关的食管内异物感；
3、咽部干燥及颈部紧缩感；
4、进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感。
要想在没有症状的阶段就发现我，最终还是需要靠胃镜检查。胃镜检查的过程中要经过我的身体，也能对发生病变时进行观察。
对于早期病变，符合内镜下切除适应症的首选内镜下切除病灶，根据病灶大小不同可选ESD（内镜下粘膜下剥脱术）或EMR（内镜下粘膜切除术）。内镜治疗后应积极预防我的身体狭窄，可通过局部注射类固醇，口服类固醇和球囊扩张。
对于浸润至黏膜下层的病变，应该首先考虑外科手术治疗，不能耐受手术可选同步放化疗。对于中晚期患者，不宜直接进行手术。目前通常先采取新辅助治疗（化疗药物联合免疫检查点抑制剂，即化疗联合免疫治疗）以达到降期的目的，再评估尝试行手术治疗；经评估不能手术或拒绝手术的，也可选择同步放化疗。
1、年龄超过40岁。
2、来自食管癌高发区（太行山区、潮汕地区、四川盆地、新疆哈萨克地区等）。
3、有上消化道症状，比如反酸、烧心、吞咽困难。
4、有食管癌家族史或患有食管癌前疾病或癌前病变者。
5、 具有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。
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