肺癌是人类生命健康的一大“杀手”，通常是由于致癌因子侵袭肺部的支气管黏膜，造成上皮细胞异常增殖而引起。据新近一项数据调查统计，目前全球范围内，每年新发肺癌的患者约有130万人，而因肺癌死亡者每年约有120万人，我国是肺癌第一大国，每年确诊者将近40万人，患病率也达到了61.4/10万。
近些年，随着我国老龄人口的增多以及现代人们生活方式的转变，肺癌的患病率也在不断升高，并且有日益年轻化的趋势。治疗上，目前对于早期肺癌的治疗一般推荐采用外科手术，但是大多数患者确诊时已处于癌症的中晚期，此时采取手术治疗效果并不好；对于中晚期肺癌的治疗，一般主张通过化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医药治疗等方法进行治疗，尤其是免疫治疗，更是被誉为肿瘤治疗的第三次革命。
什么是免疫治疗？
免疫治疗是一种通过打破肿瘤对机体免疫系统的抑制，强化免疫细胞对肿瘤的识别以及拮抗能力，借助患者自身免疫机制灭杀肿瘤细胞的新疗法。
目前临床上开展的肿瘤免疫治疗主要有3大类：细胞免疫疗法、肿瘤个性化疫苗、免疫检查点抑制剂。其中技术最娴熟、研究试验开展最多，且应用最广泛的，应属免疫检查点抑制剂。
免疫治疗有哪些优点？
免疫治疗通常有疗效佳、拖尾效应以及耐受性好等特点。具体来说：
1.疗效佳：在晚期肺癌的一线初始治疗中，无论鳞癌或腺癌，免疫治疗均扮演着相当关键的角色。对于PD-L1高表达的患者，单一免疫药物治疗是首选方案，但对于PD-L1低表达的患者，或者PD-L1阴性的患者，相比单一免疫药物治疗，采取免疫联合化疗治疗通常能够取得更理想的治疗效果，经此治疗后患者的生存时间大多能够得到延长。
2.拖尾效应：在增强人体免疫功能方面，免疫治疗需要一定的时间起效，即便如此，免疫治疗一旦产生作用，即使停药后，它的效果仍然会一直持续较长一段时间，也就是我们所说的“拖尾效应”。这是其他治疗方法所不具备的。
3. 耐受性好：从多项研究试验结果来看，免疫治疗的耐受性相比传统化疗治疗要高。尤其是针对高龄或是体质较差的肺癌患者，化疗治疗往往更容易发生不良反应。对于该类患者，更应该首选免疫疗法进行治疗，免疫治疗相比传统化疗治疗更能够发挥出治疗优势，保障治疗效果。
写在最后
免疫治疗具有传统放化疗所不具备的多种优势，为临床治疗晚期肺癌提供的全新的方向和思路。但并不是人人都适合采用免疫疗法进行治疗。
在开始行免疫治疗前，还需要综合评估肺癌患者的脏器功能情况，若是患者伴有系统性红斑狼疮、白塞病、干燥综合征以及血管炎等自身免疫性疾病，或是经常使用剂量较大的免疫抑制剂药物，对于该类患者，一般不建议采取免疫疗法进行治疗，免疫治疗虽然能够让患者在治疗过程中获益，但是也可能导致其自身免疫性疾病加重。对于存在上述问题的患者，若是无分子靶向治疗、化疗等治疗适应症，也可考虑采用免疫疗法进行治疗，但是治疗前需要为患者详细介绍免疫疗法可能导致的风险，在患者权衡风险及获益后，再做进一步的治疗。
此外，在患者采取免疫治疗期间，还需要注意不能随意使用其他药物，比如抗生素、激素以及质子泵抑制剂（Proton pump inhibitor，PPI）等，该类药物会导致人体多个系统功能或微生态环境受到影响，使免疫药物的疗效大打折扣。总之，免疫治疗虽然能够让肺癌患者的临床治疗获益，但是仍需要不断探索，以更好地让其服务于患者，延长患者的生存时间。
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