原来，大众的刻板印象里，乙肝需要长期用药，不可根治；但是，现在迎来了乙肝的治愈时代，追求乙肝的临床治愈是我们医生和患者共同的愿望，目前最有效的手段，莫过于干扰素了。
可是，偏偏在干扰素治疗过程中，明明我们是为了追求乙肝临床治愈——HBsAg不断下降，直至转阴，可是偏偏有人会在治疗中，不降反升，这是为啥呢？
与抗病毒相关
干扰素治疗可以激活机体的免疫系统，携带病毒的肝细胞会受到免疫损伤，使得乙肝病毒从细胞中被释放到外周血，血清中的表面抗原就会增加。这种情况不用过于担心，定期监测HBsAg的水平就好啦。
与免疫相关
HBsAg的水平反映了我们机体对HBV复制和感染的免疫控制能力，而我们人体自身的免疫控制水平也是会波动的。
与HBV变异有关
如果表达HBsAg的S区发生变异，产生出变异的HBsAg，导致只能检测到野生种的HBsAg，而变异种的HBsAg无法被检测到。
但是随着抗病毒的治疗进程，变异种的HBsAg首先被清除，HBV为了维持血清中的HBsAg平衡，肝细胞内的HBVcccDNA池会大量表达野生种HBsAg，导致检测定量数据的升高。
与稀释的检测方法有关
HBsAg 的定量检测，多需要稀释后进行，但稀释也会造成检测误差加大。
关于干扰素治疗过程中HBsAg水平升高您了解了吗？天津市第三中心医院与您在乙肝临床治愈的路上“医”路相伴。
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图文编辑：哈福双
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