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肤色不均、气色不好？内服外用搞起来！
身体挺好？那也不行，检查没加号不是追求的终点，保健品还是得用起来！
愿景美好，却经常事与愿违，冷白皮没得到，皮肤却更黄了，连巩膜都黄了；本来检验没加号，结果肝功能好几项指标都翻了倍了……
这种情况造成的药物性肝损伤，真是想的过于美，结果太后悔。
药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）是指由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品，或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。
示意图
药物性肝损伤后，身体有什么表现？
药物性肝损伤的临床表现根本没有特异性，与其他各种急、慢性肝病非常相似。
➣ 轻者可以没有任何症状，仅仅肝功能异常；
➣ 重者可以表现为全身皮肤和/或巩膜黄染、尿色加深、乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等。
➣ 有些患者表现得就像药物超敏反应综合征——发热、皮疹，当然化验也会提示肝功能异常。
➣ 特别严重的患者直接表现为肝衰竭，造成对生命的致命威胁。
我怎么知道药物性肝损伤有多重？
肝损伤重不重，最简单的就是看肝功能和凝血功能的这几项指标：
ALT≥5×ULN或ALP≥2×ULN，且TBil＜2×ULN。
ALT≥5×ULN或ALP≥2×ULN，且TBil≥2×ULN，或有症状性肝炎。
ALT≥5×ULN或ALP≥2×ULN且TBil≥2×ULN，或有症状性肝炎，并达到下述任何1项：INR≥1.5，腹水和/或肝性脑病，病程<26周，且无肝硬化，DILI导致的其他器官功能衰竭。
因DILI死亡，或需接受肝移植才能生存。
有点难是不是？不管化验啥情况，您就记住一句话——出现前面说的那些症状、身体不舒服了，或者尿比平时明显黄了，至少就是中度以上的肝损伤了。
总之，各种种类的药物都可能导致药物性肝损伤，并不因为是保健品就服用安全。所以说不自行服用各类药物、一旦出现药物性肝损伤早期治疗，都至关重要。
本文作者丨天津市第三中心医院消化（肝病）科 尹伟利
图片来源：视觉中国授权库
（医学科普具有普适性，不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）
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