冬天来了,肝病患者能打流感疫苗吗?

文摘   2024-10-31 06:45   天津  

 

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流行性感冒(简称流感),是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过气体、飞沫等途径传播。流感起病急,传染性强,人群普遍易感,在秋冬季节尤为常见,引起的并发症严重、死亡率高。据世界卫生组织估计,流感每年在全球可导致300~500万重症病例,29~65万呼吸道疾病相关死亡。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。

但是不少肝病病友常因为自身肝病问题对于是否应该接种流感疫苗而心存疑惑,今天肝大夫就来聊一聊这个问题。  


01


哪些人群建议优先接种流感疫苗? 

建议以下8类人群优先接种:

  1. 医务人员:包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。
  2. 60岁及以上的老年人。
  3. 罹患一种或多种慢性病者。如患有心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等。
  4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。
  5. 孕妇。
  6. 6月龄~5岁儿童。
  7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。
  8. 重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等。  

02


哪些人不能接种?

流感疫苗禁忌人群主要包括:
  1. 对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者,禁止接种;

  2. 患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者,建议痊愈或者病情稳定控制后接种;

  3. 既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者,建议由医生评估后考虑是否接种。

需要注意的是,以下人群禁止接种减毒活疫苗:

① 因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者;
② 长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年;
③ 2~4岁患有哮喘的儿童;
④ 孕妇;
⑤ 有格林-巴利综合征病史者;
⑥ 接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者,或接种前5天使用过帕拉米韦,或接种前17天使用过巴洛沙韦者。  

03


肝病患者是否能够接种流感疫苗呢?

  1. 急性肝炎患者(包括急性乙肝、急性甲肝、急性戊肝、急性药物性肝炎)不可以接种流感疫苗。
  2. 慢性肝炎患者在使用干扰素 - α、核苷酸类药物、胸腺肽、葫芦素、水飞蓟素、五味子、苦参素、齐墩果酸及甘草酸类制剂进行治疗的过程中,如果没有出现体内白细胞数量显著减少的情况,可接种流感疫苗。
  3. 各种代偿期肝硬化患者都可接种流感疫苗。
  4. 失代偿期肝硬化患者的免疫功能若正常,且其体内白细胞的数量没有显著减少,也可以接种流感疫苗。
  5. 病情较重的失代偿期肝硬化患者、发生上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、严重感染等并发症的肝病患者、免疫功能低下及白细胞数量显著减少的肝病患者不可接种流感疫苗。
  6. 肝癌患者的处理参照肝硬化患者。  


结语


最后,建议肝病病友们在接种流感疫苗前,应去医院进行相关的检查,然后由医生根据检查结果中的白细胞数量及患者的免疫功能、肝脏功能综合评估来决定是否可以接种流感疫苗。

三中心肝胆病院,寒冷冬日,温暖陪伴


本文作者



本文:天津市第三中心医院 消化(肝病)科 高艳颖 主任医师
本文图片来源:摄图网等网络资源,如有侵权请联系删除
图文编辑:蔡均均 
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