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2024
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咱老百姓说的“脂肪肝”有个学名叫“代谢相关脂肪性肝病”，不但是我国成年人中最常见的肝病，也是体检人群中发现转氨酶增高的主要原因。
好好的肝脏，为啥油腻了呢？——因为肝脏作用太大了，它调节着人体能量和糖脂代谢。如果长期摄入较多能量密集型食物（如包含大量乳制品、甜食及高脂肪的食物），再加上久坐少动的生活方式，就容易导致肥胖、代谢综合征、2型糖尿病等等，这些都是代谢相关脂肪性肝病的危险因素。
脂肪肝可不仅仅是肝功能检查单上升高的箭头，或者超声报告上“脂肪肝”三个字这么简单。随着病情的进展，还可以出现脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化、肝癌。甚至，还可以增加心脑血管疾病、肾脏疾病以及乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌等等疾病的发病的风险。
脂肪肝怎么治疗呢？
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最重要的就是“管住嘴、迈开腿”！——改变不良生活方式，调整饮食结构，接受能量负平衡饮食模式，同时增加运动。
什么是能量负平衡？
BETTER LIFE
能量负平衡是指一个人消耗的能量超过其摄入的能量。
能量的消耗主要包含基础代谢（维持生命活动所需的最低能量）、日常活动和运动等。摄入的能量则来自于食物。当身体在一定时间内处于能量负平衡状态时，会导致体重下降，促进胰岛素敏感性，降低2型糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。同时，减少体内多余的脂肪，有助于降低血脂和血压。
怎么实现能量负平衡？
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1.计算基础代谢率和总能量消耗
了解自己的基础代谢率（BMR）是实现能量负平衡的第一步。可以通过一些在线计算器（亦可参考下面公式），根据年龄、性别、体重和身高等信息，估算出每日所需消耗的最低能量。然后再考虑日常活动和运动的消耗，在此目标能量基础上每日减少500-1000kcal能量的摄入。
男性: BMR = 体重（kg）✖10+身高（cm）✖6.25-年龄（周岁）✖5+5
女性: BMR = 体重（kg）✖10+身高（cm）✖6.25-年龄（周岁）✖5-161
2.控制饮食摄入
实现能量负平衡的关键在于饮食控制。选择低热量、高营养的食物，如水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和鱼类等，避免高糖、高脂肪的加工食品。建议记录每日饮食，帮助自己保持对摄入热量的清晰认识。
3.增加运动
除了控制饮食外，增加运动也是实现能量负平衡的重要手段。定期进行有氧运动（如跑步、游泳、骑自行车）和力量训练，可以显著提高日常能量消耗。坚持每周至少150分钟的中等强度运动是健康的目标。
能量负平衡饮食需要注意啥？
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1.保持营养均衡
虽然追求能量负平衡，但饮食必须营养均衡，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。可以考虑多样化的饮食方式，如地中海饮食。虽然不存在真正意义上的负能量食物，但一些食物在消化过程中会消耗较多的能量，有助于减肥和预防慢性疾病，如茶、咖啡等。
2.避免极端节食
极端节食可能会导致营养不良、代谢减缓等健康问题，因此应该避免。适度、持久的改变才是最佳选择。
3.定期评估与调整
在追求能量负平衡的过程中，定期监测自己的体重、体脂率和其他健康指标，适时调整饮食和运动计划，确保身体始终处于健康状态。
4.保持心理健康
减重过程中，心理健康也非常重要。保持积极的心态，避免因为体重波动而产生焦虑和沮丧。适时寻求专业的心理支持也是必要的。
朋友们，能量负平衡饮食您了解了吗？天津市第三中心医院肝胆病院与您在追求健康的道路上“医”路相伴。
参考文献：代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024版）
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图文编辑：哈福双
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