医药企业商业贿赂案件有哪些常见类型？
黄璞琳
一是向医疗机构或其科室赠送财物、赞助（资助）财物或经费，且与医药采购挂钩。
1.药品购销中向医疗机构或其科室赠送、赞助不当利益，适用《药品管理法》第141条第一款。医用设备耗材购销中向医疗机构或其科室赠送、赞助不当利益的，有穿透认定为《反不正当竞争法》第七条第一款第二项“受交易相对方委托办理相关事务的单位”，也有认定为第三项“利用职权或者影响力影响交易的单位”，一般能获法院支持，但建议慎重处理，尽量查清其模式对财政资金、医保资金及患者权益的侵害。
（1）东乡县中医院质量保证金商业贿赂案：2003年底，某医药公司与东乡县中医院签订协议，一次性交30万元质量保证金给中医院在协议期内无偿使用，协议期内独家向中医院供应全部临床用药（不能供应的除外）。至2009年8月案发，该公司是该中医院临床用药主供应商。抚州市工商局以商业贿赂对双方作出行政处罚。
（2）合肥倍思恩医疗技术有限公司商业贿赂案：为向某县医院销售矫正用耳模型，给该院耳鼻喉科科研费用3.5万元。
（3）上海雍睢医疗器械有限公司商业贿赂案：20-21年向外地某人民医院销售无菌植入类骨科产品，向该院支付“消毒费”5万余元。（穿透认定为受托方）
2.医用设备耗材购销中向未纳入医保的私立医院或个体诊所赠送、赞助财物，能否穿透认定为商业贿赂，宜更审慎些。
二是向医疗机构免费投放医疗设备捆绑销售耗材。
1.医药企业与医院签协议，将向医院免费投放医疗设备（免费租借或先用后赠等），与采购指定医药耗材“捆绑”，由设备投放企业向医院独家供应相关耗材，或者限定医院向投放企业采购耗材的最低数量等，获取独家交易机会或竞争优势。医疗设备支出从耗材销售中弥补，“羊毛出在羊身上”，最终还是由患者及医保基金承受。实务中，还有些公立医院将其影像中心、检测中心违法变相给医药企业承包，由医药企业投放部分医疗设备并捆绑耗材销售，医疗检测资质及人员仍是医院提供，医疗检测活动仍由医院实施。
——《基本医疗卫生与健康促进法》第三十九条第四款：医疗卫生机构不得对外出租、承包医疗科室。
2.此模式虽然减少了医院特定时点采购大型医疗设备的资金量，但在设备及耗材采购上规避了招标等竞争机制，人为增加了设备及耗材投放企业的利润空间，整体上增加了患者及医保基金的医疗负担。
3.此模式下设备及耗材投放企业获超额利润，意味着医院收益相应减少，在医保价格调核时会影响调价启动时点、成本核算及调价幅度。故，一般将此情形下的医院穿透认定为《反不正当竞争法》第七条第一款第二项“受交易相对方委托办理相关事务的单位”，或者认定为第三项“利用职权或者影响力影响交易的单位”，从而认定此模式为商业贿赂。
——2019年“江苏百辰医疗科技有限公司涉嫌不正当竞争案”：向医院赠送检测系统及辅助设施，“检测系统所需试剂均由该公司提供，医院不得再从第三方引进相类似机器及相关试剂”。
三是向医疗机构的医师、医技人员等人员赠送财物
包括以促销费、宣传费、赞助费、科研费、劳务费、咨询费、佣金等名义，或者以报销各种费用等方式赠送财物，是典型的收买、贿赂交易相对方工作人员。——杭州建宁医药科技有限公司商业贿赂案：给某县医院药剂科工作人员回扣。上海复美东佳大药房商业贿赂案：按药品销量行贿医院医师，涉刑移送。
四是为医疗机构的医师、医技人员等人员安排旅游、考察、娱乐等活动
——典型的收买、贿赂交易相对方工作人员。
——上海迈兰医药咨询有限公司涉嫌不正当竞争案：为获上海市公共卫生临床中心药品临床试验项目，安排该中心负责人特定关系人北京旅游并付费，为该中心某人提供旅游现金及机票。2020年上海金山市监处罚款15万元。
五是以自办或赞助（资助）学术活动方式，向医疗机构的医师、医技人员等人员给付“讲课费”等酬劳。
——与医药产品销售密切相关，给付酬劳不合理。
——“阿尔法韦士曼（北京）医药咨询有限公司上海分公司不正当竞争案”：该分公司为推广其药品，于2018年组织多场讲课活动，向未出席讲课活动的临床主治医师以上级别的医生支付所谓的“讲课费”。2019年上海静安区市监局认定“当事人假借不实会议讲课等名义给付医生讲课费，医生利用医疗服务中职务便利，促成患者购买当事人推广的相关药品”，违反《反不正当竞争法》第七条第一款第一项，处罚款48万元。
六是向医疗机构的医师、医技人员等人员实施销售激励奖励政策。
——受贿主体既包括拥有处方权、医院用药采购权的医生、医院相关采购人员，也包括药店的药师、销售人员等。
———“葛兰素史克商业贿赂案”：葛兰素史克为扩大其医药产品销量，“以多种形式向全国多地医疗机构的从事医务工作的非国家工作人员行贿，数额巨大。2014年9月19日，湖南省长沙市中级人民法院以对非国家工作人员行贿罪，判处葛兰素史克公司罚金人民币30亿元。
