冰轮杯第六届氧与健康
网络科普大奖赛参赛作品 20
一位健康活泼、聪明可爱的5岁小男孩，就像一位来到人间的小天使，是家庭温暖、幸福的源泉。但是小宝（化名）一家的美好生活，在去年国庆节期间，被一场突如其来的车祸打破了。在紧急救治过程中，有专家给出初步判断，这位不幸的小宝极有可能会变成“植物人”——即我们常称这类患儿为【折翼的天使】。巨大的变故对这个家庭的打击可想而知，这让无法接受现实的患儿父母悲痛欲绝！
事故发生时，遭遇飞来横祸的小宝倒地不起失去意识，随即被救护车送至就近医院急救中心。接诊时患儿神志不清，持续抽搐，全身僵硬，急诊给予气管插管、对症药物治疗等抢救后，仍病情危重，急转上级三甲医院重症监护室继续抢救治疗。看到长长的诊断“多发性大脑挫裂伤、创伤性脑水肿、癫痫持续状态、脑性发热……”，患儿父母几近崩溃。经过十天的积极救治，患儿病情逐渐稳定，但仍存在意识障碍，言语不能，左侧肢体偏瘫，伴有吞咽消失，左眼视力丧失……，专家评估后续治疗效果较差。怀着无助又不甘心放弃的心情，父母只能带着患儿又来到我院继续坚持治疗。
当患儿家长前来咨询高压氧治疗时，我们的答复是对于愿意坚持治疗的患者或家属，我们都是“只要有百分之一的希望，就要进行百分之百努力”。医院组织了高压氧科与神经外科、康复科等进行多学科会诊，研究制定包括高压氧治疗的个性化综合治疗方案，随即给予患儿高压氧治疗。方案为：压力给予2.0 ATA，吸氧时间30分钟*2，每日一次。同时，临床给予营养神经药物，促进脑功能恢复。此外，配合针灸、推拿等康复治疗措施。
虽然上级医院对患儿作出了较为消极悲观的预判，但近乎绝望的家人，还是祈盼着高压氧治疗的奇迹会出现。在过去近一百天时间里，不论是刮风下雨还是大雪漫天，5岁的小宝在妈妈的精心陪伴和照顾下，从受伤后第十天开启了长期、规范的高压氧治疗模式。刚开始，小宝不愿戴面罩，哭闹不停，根本不配合吸氧，但我们依然坚持不懈地对患儿循循善诱，想方设法采用一级吸氧方式过渡后，帮助小宝克服了一个又一个困难。高压氧治疗果然不负众望，小宝经过了8个疗程(80次)高压氧疗，逐渐呈现出越来越好的治疗效果。
结合药物治疗及康复措施，这孩子从意识不清到逐渐清醒，运动、视力、语言功能也都逐步恢复。高压氧治疗前（图一），左侧肢体偏瘫（卧床）、失语、意识障碍；高压氧治疗20次（图二），搀扶下可短距离行动1-2米、言语不清、思维及反应很慢；高压氧治疗50次（图三、A）,独立较慢行走、思维及反应较前进步、语言慢接近正常、视力有所恢复；高压氧治疗65次（图三、B）,活动、行走基本正常、思维及反应接近正常、语言语速基本恢复正常；高压氧治疗80次（图三、C）,行动较前更灵活--跑跳正常、语言语速正常、思维及反应敏感如前、视力恢复正常。
这位曾经因车祸而造成重度颅脑损伤，曾被认定可能成为“植物人”的小宝，终于重新展露出纯真的笑脸，唱起了儿歌、讲起了故事、蹦蹦跳跳、玩起了玩具，逐渐回归到快乐童年的日子里。知情的亲友看到这情景，纷纷说：真的很难想象与三个月前躺在重症监护室，昏迷不醒，浑身插满管子的小宝，是同一个孩子？？宝妈给高压氧科医生说：“小宝与高压氧舱一起创造了一个又一个奇迹，给我们家庭带来一次又一次更多的希望和欢喜”。
（1）、高压氧使脑组织中的氧含量大幅度增加，并能收缩血管，降低血管通透性，减轻脑水肿；
（2）、高压氧可以激活中枢网状系统的兴奋性，提高人体觉醒程度，促醒作用强于促醒药物；
（3）、高压氧能改善脑组织缺血半暗区的血氧供应，增进毛细血管生成，加快侧支循环的建立；
（4）、高压氧可促进神经轴突的再生和加快神经钎维的生长速度，对于脑细胞生理功能的恢复极为有利。
颅脑损伤，尤其是重度颅脑损伤，虽然康复起来比较困难，周期也相对较长，但通过高压氧治疗能明显缩短病程，是颅脑损伤不可忽视，且效果非常明显的治疗措施。对于颅脑损伤的患者来说，只要是病情稳定，排除活动性出血之后，都应尽早进行包括药物、针灸、康复训练、高压氧等综合治疗，促进患者更快恢复各项功能。是帮助患者最大程度的康复！更是为消除家庭灾难，减轻社会负担做出贡献。
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