冰轮杯第六届氧与健康
网络科普大奖赛参赛作品 25
1、原因分析
（1）最常见的原因是患者没有把面罩戴严，特别是下颌部位、面颊部位易造成漏气，患者未掌握正确的吸氧方法，呼吸动度过大或过小。
（2）螺纹管与氧舱管路连接头脱落。
（3）三通排氧管内的呼气单向阀脱落或装反。
（4）呼吸调节器故障：①橡胶薄膜移位、老化；②阀杆磨损；③弹簧失灵。
（5）吸、排氧管路堵塞不畅。
（6）供氧压力不合适，最适中压力0.45-0.55Mpa。
（7）排氧阀未打开或过小。这是由于工作人员疏忽造成的。
（8）微机操舱设置吸氧人数与实际吸氧人数不符。
2、处理方法
（1）根据患者脸型选择合适的面罩，并教会患者正确的吸氧方法，避免过深或过度呼吸。
（2）戴假牙的老年患者，嘱患者吸氧时戴上假牙，使面颊部饱满，保证面罩密封。
（3）检查螺纹管与氧舱管路接头处是否脱落；管带内吸排氧管路连接处是否脱落；连接是否紧密。
（4）打开三通管与螺纹管连接处，检查单向阀是否脱落、移位、装反等，及时安装或更换。
（5）①定期检查呼吸调节器，将移位的橡胶薄膜放置好，及时更换老化的橡胶薄膜、磨损的阀杆、弹簧及整个呼吸调节器。②每天最后开舱后，操舱员或工程师亲自检验接口，确保呼吸调节器处于正常备用状态。
（6）操作人员在开始吸氧前认真检查设备，避免出现排氧阀未打开或过小的情况。
（7）通知生产厂家检查或调整完善微机上排废氧设置。
1、测氧仪的原因及处理办法
（1）氧电极故障：在实际使用中如发现测氧仪反应迟钝（显示数字基本不变），定标后有明显漂移或数字显示乱跳等。排除接触不良及氧电极超期，及时更换氧电极。
（2）测氧仪没有定期定标。定期在开舱前对测氧仪进行定标或根据需要随时定标。定标时注意：A.不能把氧舱采样管道中的残余气体作为定标样本。B.严禁接入超量高浓度氧，否则可能会损坏仪器和传感器。）
（3）氧电极超过使用期限。按规定及时更换氧电极。
2、舱内测氧口位置的原因及处理办法
（1）测氧口位置未按规定设置：检查测氧口，应安装在舱体中部一侧舱壁，使测氧口处于舱壁上下左右的中间位置。
（2）氧浓度较高。检查测氧口是否存在位置低且接近排氧口，按规定调整位置。
（3）舱体容积大，测氧口少，仅一侧舱壁留测氧口，所反映的氧浓度不准确。大型氧舱，建议在一个舱室两侧舱壁中部，分别安装一个测氧口，所检测数值应该比较准确。
3、管路的原因及处理办法
（1）排氧螺纹管脱落，包括管带内、外螺纹管与接头及呼吸调节器连接处脱落。这种情况下氧浓度升高的特点是：吸氧时氧浓度快速升高，暂停吸氧后，氧浓度逐渐降低。每天开舱前检查管路排除故障，避免出现类似情况。
（2）呼吸调节器出现故障（如阀杆失灵、膜片移位、弹簧等造成漏气），及时更换膜片、阀杆、弹簧等，必要时更换呼吸调节器。
（3）舱内供氧管路密封不严（螺丝密封不严、铜管裂缝等）：检查铜管是否出现裂缝漏洞，及时维修。
（4）呼吸调节器与供氧铜管连接处螺丝松动:检查发现后及时拧紧。
（5）排氧管路不畅（有堵塞或排氧管路积水）：及时检查和清理管路。
（6）排氧过滤器因灰尘、积水堵塞：定期检查和清理过滤器。
（7）排氧流量计不畅：①在冬季出现排氧流量计积聚冷凝水（及时清理，保持流量计干燥整洁）②患者开始吸氧，操舱人员未及时打开排氧流量计：注意及时打开排氧流量计。
（8）室外排氧管在冬季出现冰塞现象。出现室外排氧管出现冰塞现象，可改换管路避免结冰情况；或者在管路最低点设置防水阀，及时排出管路积水。
4、患者的原因及处理方法
原因分析：
（1）面罩位置不正，常见位置太低，下颌底部不密封，造成呼气排氧至舱内。
（2）由于患者面部过瘦，颊部凹陷，面罩难以密封，造成呼气排至舱内。
（3）面罩大小不合适造成漏氧。
（4）反复摘下面罩；或者烦躁病人在靠近测氧口位置吸氧，均会导致舱内氧浓度超标。
处理方法：
（1）根据患者脸型选择大小合适的面罩，确保面罩周围紧贴面颊部而不漏气。
（2）戴紧压实面罩，如果因患者取下假牙而面颊凹陷，嘱咐其戴上假牙。
（3）选用合适的面罩，面颊过瘦用橡皮泥垫塞漏缝处或者更换带气垫的面罩
（4）针对烦躁患者，叮嘱陪护家属照看好患者，避免反复摘下，同时远离测氧口位置。
5、其它原因
（1）人均舱容：根据规定人均舱容≧3.0立方米，人均舱容与舱内氧浓度成反比。舱容不符合标准，舱内氧浓度容易超标，多见老舱。需根据实际情况减少吸氧人数或更换氧舱。
（2）连续舱次治疗，出现后一次比前一次舱内氧浓度高：两舱之间一定要有足够时间充分通风换气、空气消毒，进行必要的检查等处理。
由于高压氧舱加、减压气体密度的变化，造成升压时舱内温度可升高3-6℃，减压时又会降低3-6℃。对于舱内温度、湿度、空气流动度、氧气浓度和清洁度的调节非常重要，应根据规定及时开关空调控制好舱内温度。
1、夏季舱内温度要维持在22-26℃范围内、冬季控制在18-22℃，舱内温度分布均匀。
2、加、减压前后温度升降不超过3℃，舱室内的上下层温差不大于5℃。
3、温度变化速率不大于3℃/min；舱内湿度应保持在70%—85%；空气流动速度在1m/s左右。
1、起雾原因
（1）高压氧舱在减压过程中，舱内有一定水蒸气，湿度大于75%。
（2）减压速度过快，舱内温度急剧下降。
2、患者反应
（1）氧舱是密闭环境，进舱人员从心理上易产生恐惧感。
（2）发生舱内起雾，患者不明原因会造成恐慌。
3、处理措施
（1）发生起雾现象时，及时向舱内人员解释，稳定情绪。
（2）放慢减压速度或暂停减压，必要时立即少量加压。
（3）通风换气，降低舱内的湿度；空调适当调节温度。
1、舱门未关紧、舱门密封垫松动脱落、门把手密封圈磨损等原因。
2、气源问题：①操作台上气源开关未打开 ②供气压力不足。
3、操舱前未关减压阀（手动减压阀、半自动减压阀）及排氧阀。
4、空调排污开关未关，或者氧舱排污开关关闭不严。
5、应急泄压阀门未关。
6、递物筒内门密封不严。
处理方法：1、做好日常检查和保养。2、开舱治疗前做好相关准备。3、按照氧舱操作规程执行。
1、有机玻璃材料质量：材料厚度、加工工艺、表面质量。
2、氧舱工作环境：环境温度过高、照明时间过久。
3、氧舱加、减压次数：超过5000次。
4、氧舱使用超过年限：透明舱体超过5年；玻璃窗超过10年。
5、氧舱清洁、消毒所采取的措施：擦拭材料、消毒方法不当等。
处理方法：1、避免紫外线直接照射氧舱的有机玻璃配件。2、采用空气消毒机消毒。3、做好日常检查及年度检查，发现问题及时更换。
1、舱内照明光线太暗。检查是否为电压不足或灯具使用时间太长，完善电压或更换新灯（采用冷光源外照明）。
2、消音器效果不好。使用时间长易堵塞，出现加压速度慢，氧舱运行噪音大，可拆下用酸性液体浸泡清洗或更换。
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氧育健康
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