冰轮杯第六届氧与健康
网络科普大奖赛参赛作品 34
在这个世界上，有一群特殊的小精灵，他们与社会相处的方式与众不同，显得孤独而安静。他们患有孤独症谱系障碍，也称自闭症，被叫做“星星的孩子”。
孤独症，又称自闭症，是一种严重的神经精神发育障碍性疾病，它就像是一个神秘的咒语，让患病孩子的世界变得封闭而难以理解。他们主要表现为社会交往能力障碍及重复、刻板行为，有时会合并智力缺陷、认知功能损害、语言障碍、感觉功能异常、免疫功能损害、胃肠道疾病、睡眠中断等。亚斯伯格综合症，属于孤独症谱系障碍疾病，患儿智力通常正常，甚至有时会在特定领域表现出超常的能力，但他们可能在社交和沟通技巧方面存在明显的缺陷。这些患儿给孤独症家庭带来了沉重的负担，而高压氧治疗，作为一种辅助治疗措施，就像是一种神奇的魔法，给“星星的孩子”创造了更多的可能性。
我科于2023年7月27日接诊了3名美籍华人男孩，均为已确诊的孤独症患儿。此前在美国由于进行高压氧治疗费用昂贵，只给3名患儿进行了为期1年的行为干预及运动干预类康复治疗。此次其母亲专程带着她的3个孤独症的儿子们跨越重洋，来到我们科室进行高压氧治疗，给孩子们的康复增加多一分希望。
3名患儿临床表现如下：老大为9岁3月，主要表现为经常有严重的焦虑，导致情绪失控、大喊大叫、容易与他人发生冲突等；兴奋时有跳跃、甩手等刻板动作；总是回避他人的目光；喜欢讨论与实际年龄不相符的话题，比如“政治”、“死亡”等话题。老二和老三是一对孪生兄弟，均为8岁2月。老二的主要表现为易发脾气、爱与他人争辩；专注力差、好动、没耐心；走路、跑步时易跌倒；针对自己感兴趣的人、事、物，会对家长反复提问同一个问题。老三主要表现为理解能力、学习能力差；很容易受惊、害怕；无法正常调节情绪，情绪波动时会大哭、跺脚、打人；反复问同一问题等，并且伴有智力障碍。老大诊断为亚斯伯格综合征；老二诊断为孤独症、中度多动症；老三诊断为重度孤独症。
经过科主任的指导，根据患儿家庭特殊情况精心制定周末休息的个性化治疗方案：治疗压力为1.6ATA，加压时间10分钟，稳压吸氧时间60分钟（吸氧时间30分钟×2，中间休息5分钟），减压时间10分钟，总治疗时间85分钟。每天治疗1次，10次为1疗程，周一至周五进行治疗，周六、周日休息2天，共完成了20次高压氧治疗。
高压氧治疗10次后，老大的刻板动作及对他人的目光回避均有所好转；老二写作业的主动性上升，多动的症状也较前好转，变得更有耐心，可以认真听完老师、父母的的提问；老三易受惊吓的表现较前稍有改善。三人CARS评分与治疗前相比降低差值分别为6分、0分、1分；老大的CARS评分明显改善。老二的SNAP-IV评分与治疗前相比降低差值为0.92分，也有了显著改善。
高压氧治疗20次后，老大严重的焦虑情绪较前改善，可较好地控制情绪；老二的焦虑情绪也得到改善，并且在走路、跑步时跌倒次数有所减少；老三的理解能力、学习能力较前均有所改善。三人的CARS评分与治疗前相比降低差值分别为10分、4分、4分，老二的SNAP-IV评分与治疗前相比降低差值为0.61分。
高压氧治疗通过提高血氧分压、改善脑灌注，促进了脑组织的生长发育及受损组织的修复，提升他们的社交和情绪管理等能力；高压氧治疗还有抗炎作用，能够改善患儿的神经炎症反应；通过调节胃肠道神经炎症作用而导致的肠道菌群失调，进而改善肠道功能；改善患儿的睡眠，提高了患儿的生活质量和幸福感；高压氧治疗还有改善患儿体内氧化应激反应、增强肝脏代谢能力和肾脏排毒能力、影响免疫功能等作用，这对孤独症患儿的康复都起到了积极的作用。
近年来，高压氧治疗正深入应用于神经系统疾病的治疗和康复中。此外，孤独症需要进行综合治疗，在进行高压氧治疗的同时，还需要结合其他措施，如心理干预、行为疗法、药物治疗等，以达到最佳的行为矫正效果。早诊断、早治疗非常关键，早期干预可以帮助他们、尽早融入社会，为他们的未来更加健康成长打下坚实的基础。只有大家共同努力，才能让这些可爱的“星星的孩子”，早日回归家庭、回归社会!
由于需要兼顾工作，这家人于一个月后，就要返回美国。通过一个月的高压氧治疗，三名患儿在症状方面都有不同程度的改善。也见证了高压氧治疗在改善孤独症患儿社交障碍、情绪表达、肢体协调度等方面的明显疗效。孩子的妈妈露出了久违的笑容，连连称赞高压氧治疗像个“魔法”，带进氧舱三个【暴躁的孩子】，“变出来”三个【温柔的小可爱】！！
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