冰轮杯第六届氧与健康
网络科普大奖赛参赛作品 15
随着人们对美的追求和生活水平的提高，医学美容成为了近年来备受追捧的行业。非手术美容趋势上升，面对无手术痕迹、恢复快、安全可控的优势，选择的人群越来越多。但是非手术美容也可能会给面部带来一定的创伤，出现不同程度的并发症，比如皮肤过敏、面瘫、皮肤软组织溃烂甚至坏死等风险。一旦出现这些问题，应尽快做高压氧治疗来帮助修复。
36岁的孙女士，于2023年11月12号下午，在省城某医院行“眉间透明质酸钠注射术”。术后患者出现左侧额部及左眼睑红肿，部分软组织坏死，左眼球结膜充血，伴轻度疼痛及胀感，给予保守治疗后效果不佳。遂于2023年11月14日下午，慕名来山东省千佛山医院高压氧科门诊就诊，门诊诊断为“皮肤软组织损伤”（图1）。查体：神志清，精神差，左侧额部及眼睑肿胀，部分组织坏死样改变，局部化脓，无渗血、渗液，左眼球结膜充血红肿。病人求治心情急切！医生查看病情后，排除相关禁忌症，立即给予单独开舱个性化治疗。
第1次，压力2.5 ATA，吸氧30min*2，总时间120min，采用个性化治疗方案（较高压力、24小时内做2次）。第3次及以后改为一天一次，2.0 ATA，吸氧30min*2，总时间120min，共治疗6天（7次）。
透明质酸钠又名玻尿酸，是构成皮肤细胞间质和细胞外基质的主要成分，具有保湿润肤，抗皱的作用，还有填充的功效，可在川字纹、法令纹、太阳穴等部位进行填充，达到美的效果。但是玻尿酸一旦注射到血管里会造成血管栓塞，造成皮肤组织缺血、坏死，严重的会造成视野缺失、失明等。
该患者即是因“眉间注射透明质酸钠”后造成血管阻塞，出现左侧额部及左侧眼睑红肿，部分皮肤组织坏死，左眼球结膜充血，考虑到皮肤损伤严重，组织血运差等风险，高压氧科医生查看病人后，立即采用个性化治疗方案（高压力、24小时内做2次），立即给予高压氧治疗。于第3次高压氧治疗后，患者皮肤组织肿胀明显减轻，坏死组织得到修复，球结膜充血明显减轻，皮肤组织未见继续坏死，伤口无渗出。第6次高压氧治疗后，患者软组织损伤愈合良好。经过高压氧治疗6天后，已基本恢复正常，再次印证了高压氧在皮肤软组织损伤和伤口愈合方面的强大功效。
高压氧治疗前
（自拍照）
高压氧治疗1次
高压氧治疗2次
高压氧治疗3次
高压氧治疗6次
高压氧治疗是指在高于一个大气压的状态下，吸入纯氧或高浓度氧气治疗疾病的方式。其治疗创面组织的机制主要是：
1、提高创伤组织氧分压，扩大血氧弥散距离，提高血氧弥散速率，增加组织溶解氧量，迅速改善组织缺血缺氧状态。
2、高压氧治疗可以增强巨噬细胞、中性粒细胞吞噬、杀灭细菌及清除坏死组织的能力，增强其抗感染和清除病灶的能力。
3、收缩扩张的血管，减轻血管渗出，减轻组织肿胀，减轻肿胀组织对局部血液循环的压迫。
3、促进上皮细胞、成纤维细胞增生和胶原蛋白的释放。
4、提高组织局部氧分压，抑制厌氧菌和需氧菌的生长。
高压氧治疗皮肤软组织损伤的疗效是肉眼可见的，在皮肤软组织损伤修复中发挥着重要且无可替代的作用。皮肤软组织损伤往往存在不同程度的缺血坏死、炎症等。如果处置不及时，很有可能出现皮肤坏死、溃烂以及其他并发症，甚至迁延不愈，给患者带来沉重的身体和心理负担。
高压氧治疗作为一种绿色的物理治疗方法，治疗的适应症非常广泛，对各种缺血缺氧性疾病均有较好的疗效，比如常见的一氧化碳中毒、突发性耳聋、颅脑损伤等疾病，而且无明显的毒副作用，安全舒适又易于适应。近年来，高压氧治疗在国内外医学美容界的应用也越来越广泛，值得更好地借鉴和推广。爱美之心人皆有之，但也要注意医美的一些并发症。一旦不幸出现并发症，应及时借助高压氧治疗快速修复。
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