冰轮杯第六届氧与健康
网络科普大奖赛参赛作品 31
心肺脑复苏是临床上最重要、最紧迫的急救之一，而最终复苏成败的判定很大程度上取决于脑复苏能否成功，这其中缺血、缺氧是整个连锁反应的启动因素，而引起的能量危机及其触发的瀑布式反应则是整个变化的核心。高压氧治疗可以尽快重建正常脑循环，纠正细胞缺氧性损害，打破能量危机所致的瀑布式反应，有效防治继发性脑损害。
49岁的袁女士，于2021年10月行无痛胃镜检查时，在麻醉诱导后出现血氧饱和度降低、心率下降等，随即发生心跳呼吸骤停，紧急进行现场心肺复苏等抢救，并给予气管插管。急救后，患者仍存在意识不清，间断抽搐等状态。经多学科会诊评估，建议患者在常规药物治疗同时，积极进行高压氧治疗，促进脑功能恢复。
2.0ATA，加压15分钟，稳压吸氧60分钟，减压20分钟，每日一次，共计90次。
高压氧治疗12次后，患者意识转清，呼叫时有反应，并可点头微笑。
高压氧治疗15次后，问话可答，可进行简单交流。
高压氧治疗30次后，搀扶下可站立、行走。高压氧治疗90次后，可独立进食、穿衣、翻身、排便，并可进行简单体力活动。
半年后电话随访，已恢复到发病前状态。
1、高压氧能快速、大幅度提高组织氧含量，增加血氧弥散，促进有氧代谢，有利于纠正酸中毒。
2、高压氧能够促进动脉水肿部位收缩，降低局部血容量，缓解水肿，促进患者血脑屏障通透性的增加。
3、在无灌注阶段，高压氧治疗能够为侧支循环的开放及重建提供支持，降低颅内血压，促进椎动脉血流量增加，改善患者生命机能活动状态，促进脑血管及神经组织恢复。
4、高压氧可以减轻脑组织缺血-再灌注后炎症反应，有效改善脑干功能，促醒和促进生命活动的维持。
心肺复苏的成功决定患者生命的延续，脑复苏的成功决定患者生活的质量。心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍，是高压氧治疗的I类适应症。虽然心肺脑复苏比较困难，复苏成功率较低。本案例救治与康复的成功，让患者及家属对高压氧治疗的作用和效果表示非常满意。同时，也提示此类患者极早配合高压氧治疗，更有利于较大程度提升患者的存活质量和降低后遗症发生。
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