冰轮杯第七届氧与健康
网络科普大奖赛参赛作品 10
“真没想到我丈夫能恢复的这么好，这么快，他现在也不失眠了，能站起来了，也能自己拿筷子吃饭了，也能把自己顾好，我一想起他发病时的情况，现在还心有余悸，得亏了坚持做高压氧治疗。”吴阿姨满面笑容的向其他家属说到。
这是一位颈椎术后，发生心跳骤停，心肺复苏术后的患者。术后遗留多种并发症。在辗转多家医院咨询后，来我院行3个疗程的高压氧治疗，现已康复的故事。
64岁的Z先生，因“颈椎间盘突出”，于2023年8月10日在外院行“颈椎间盘切除减压植骨融合内固定术”。术后第一天，饮水呛咳导致呼吸困难并发心跳骤停，立即给予心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等积极救治。患者脱离呼吸机，但意识模糊，言语不利，双手无力。经对症治疗，于2023年8月28日出院。出院时，患者仍双手无力，不能持握筷子、勺子，睡眠差，且不能独自坐、站立。辗转多家医院咨询，一周后，为求尽快康复，慕名来到我院高压氧科门诊，值班医生以“颈椎间盘术后”安排该患者行高压氧治疗。
查体：患者神志清楚，精神差，言语不利，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏，鼻腔及外耳道无分泌物，张口自如，伸舌居中，饮水呛咳，双侧鼻唇沟对称。颈软无抵抗，佩戴颈托。虽然，四肢肌力、肌张力正常，但双手指麻木，无法用力，不能持握筷子、勺子；腹壁反射减弱，膝反射、踝反射正常，双侧Babinski征阴性，不能独立（无依靠和辅助）坐、更不能独自站立。
既往有Ⅱ型糖尿病，高血压病3级，且睡眠差。在患者规律服用降糖、降压、降脂、营养神经、改善微循环等药物的同时，排除相关禁忌症后，我们立即安排高压氧治疗。
同时，在与患者及家属谈话中，建议同期进行针灸、理疗、康复训练等综合治疗，以促进患者更快恢复健康。患者因恐惧针灸及其他自身原因，要求仅单独做高压氧治疗。
第1至5次高压氧治疗采用治疗压力为2.0ATA，总治疗110分钟，加压20分钟，减压20分钟，吸氧60分钟（20分钟×3），中间休息10分钟（5分钟×2），每日一次。
考虑到颈椎间盘术后，且双手麻木等情况，与脊髓神经受到损伤存在相关性。从第6次开始，调整治疗压力为2.4ATA，总治疗120分钟，加压20分钟，减压30分钟，吸氧60分钟（20分钟×3），中间休息10分钟（5分钟×2），每日一次。10次为一疗程，在2个疗程后休息了7天，继续给予第3个疗程的高压氧治疗，总共做高压氧30次。治疗效果显著，患者基本恢复正常，家属非常满意且忙于工作，遂自行终止高压氧治疗。
在高压氧治疗30次的过程中，患者的症状改善明显，借用他家属的话“好转的显而易见”。从饮水呛咳，到不再呛咳；从言语不利，到言语流利且能清楚表达；从思维迟缓反应慢，到思维敏捷回应正常；从不能持握勺子、筷子，到可以自己准确持握勺子、筷子；从睡眠很差，到一夜好眠；从双手指麻木胀疼，到麻木症状消失；从刚开始的需靠轮椅出行，到可以独自行走。患者自己也高兴的说到：“以后就可以自己照顾自己了，还可以自己做饭，自己出去玩”。
下图依次为患者做高压氧治疗后逐步恢复的照片：
第5次高压氧治疗后，精神状况明显较前改善，且饮水不再呛咳
第11次高压氧治疗后，可扶栏杆站立，且能清楚表达自己意思
第18次高压氧治疗后，患者可自己正常的持握筷子、勺子吃饭
第25次高压氧后，可独自推着轮椅行走，自诉睡眠较前明显改善
1、提高血氧分压，增加血氧含量，加大血氧弥散距离，改善脊髓组织缺氧状态，利于神经根炎性水肿消退，缓解神经末梢因缺血致肢体麻木、疼痛等症状。
2、有氧代谢顺利进行，改善脊髓组织代谢，阻止脊髓组织老化和变性。
3、椎动脉扩张，椎-基底动脉血流量明显增加，利于改善脑部供血不足（如椎动脉型颈椎病）症状。
4、减轻椎动脉血管壁水肿，缓解血管痉挛、扭曲，增加脑部组织供血、供氧。
高压氧治疗后3个月，生活完全自理，双手麻木等症状完全消失
高压氧治疗作为康复之路的加油站，在多种疾病的康复这条漫长的道路上，有着比较广泛的应用。而她作为一种不打针、不输液的纯绿色物理疗法，尚未被更多的病患、家属、群众知晓，甚至还有许多医生不甚了解。在本案例中，高压氧治疗能够加快神经修复的速度，使受损的神经组织得到快速的改善，从而较快的缓解了患者的麻痛感觉及运动障碍等症状。大量临床治疗成功案例，不断证明着高压氧治疗的独特作用，希望更多的患者、家属和医护人员能够了解和应用高压氧治疗，让更多民众从中受益，更快康复、更加健康。
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