神奇的常压饱和吸氧

文摘   健康   2024-04-03 18:00   山东  



冰轮杯第六届氧与健康

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常压饱和吸氧是一种常压状态下借助密闭式吸氧面罩和饱和吸氧装置,吸入纯氧或高浓度氧的氧疗方式。随着可移动饱和吸氧装置的推广,近年来逐渐被大家熟悉认可。

典型病例分享
36岁的张女士,以“突发呼吸心跳骤停,心肺复苏术后6小时”入院。患者6小时前外院胸部微创手术时,突发呼吸心跳骤停,意识丧失,经心肺复苏、气管插管、机械通气、相关药物治疗等积极抢救,患者恢复窦性心率,因病情危重,为行进一步治疗转来我院。急诊头颅CT提示左侧新发梗死灶合并脑疝形成,神经外科予以去骨瓣减压术后入重症监护室,给予脱水降颅压、抗感染、液体复苏、营养支持等治疗。
本例患者发病后出现左侧新发梗死灶,根据胸部微创手术的病史,不排除气栓症的可能。结合院外心跳骤停的病史、意识障碍的临床表现,判断患者合并缺血缺氧性脑病的可能性大。

经高压氧科医生会诊,患者因刚做过胸部微创手术,在高压氧治疗过程中,存在发生气胸的可能性,暂不考虑进入氧舱治疗。在患者恢复自主呼吸后,立即给予常压饱和吸氧,每3小时1次,每次30分钟,共5天。患者意识障碍逐渐减轻,入院5天后,开始高压氧治疗,压力2.0ATA,每日1次,吸氧60分钟。20次后,患者右侧肢体活动障碍基本恢复,遗留语言及认知障碍,整体预后良好顺利出院。回到当地进行康复治疗,三个月后电话随访,已经完全恢复正常。

该患者暂不适宜高压氧治疗的情况下,为什么要选择常压饱和吸氧。与其它的常压吸氧方式比较优势在哪里?

常压饱和吸氧的特点

1、氧浓度相对“饱和”,吸氧者实际吸入氧浓度可达 85% 以上;

2、氧流量相对“饱和”,密闭式吸氧面罩单向阀的适时开启和闭合,饱和吸氧装置中微阻力呼吸调节器的不吸气不出氧工作模式,氧流量能顺应患者的呼吸按需“饱和”;

3、血氧饱和度的“饱和”,吸氧者血氧饱和度迅速达到或接近 100%;

4、血浆溶解氧的“饱和”,吸氧者血中物理溶解氧迅速达到同等压力状态下的最高水平。

常压饱和吸氧的优势

1、效率高:所有的常压吸氧方式中,本方法通过吸入高浓度纯氧,最大限度地提高了动脉血氧分压和血氧饱和度,改善机体缺氧的速度最快、效率最高。

2、节约氧:鼻导管或开放式面罩,吸氧的同时还吸入了大量空气,实际吸入氧浓度较低,存在氧气的大量浪费。常压饱和吸氧是按需供氧,吸氧的多少与每个人的肺活量有关,需要多少吸多少,不会造成氧气的浪费。

3、更方便:与高压氧相比,可移动饱和吸氧装置,在医院病房、院前急救、普通家庭等多场景下均可使用,避免了进入氧舱做高压氧治疗的诸多不便,对于不适宜或暂不适宜高压氧治疗的患者,为了尽快促进病情的康复,可在极早期进行常压饱和吸氧,把高效能氧疗时间窗明显提前;

4、效果好:对组织氧分压的影响,吸氧的最终目的是为了改善组织缺氧,常压饱和吸氧对提高组织氧分压是鼻导管吸氧的7-10倍,是经鼻高流量吸氧的2-5倍。

应用常压饱和吸氧体会

常压饱和吸氧在临床上可广泛用于各种原因导致的急慢性缺氧性疾病或由于缺氧导致的神经、脏器、肢体等病理性损伤及功能性障碍。最常见的如急性一氧化碳中毒、溺水、窒息、猝死等急症缺氧性脑病,高血压、冠心病、糖尿病、脑供血不足、脑梗或脑出血恢复期、脊髓及周围神经损伤等慢性疾病,亚健康、高考学生等脑力工作者的预防保健性治疗,高原缺氧的针对性预防及严重高反时的特异性治疗,病毒性脑炎、自闭症等儿科疾病治疗中的应用等。

总之,常压饱和吸氧的效能是目前仅次于医用高压氧舱的吸氧方式,是高压氧治疗的替代疗法,没有高压氧治疗的禁忌症及进舱带来的不便,效能又明显于除高压氧治疗之外的任何吸氧方法。特别是在危重患者救治中,具有独特的治疗作用。







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