药物热的病因
药物本身特性：
变态反应机制：许多药物可以作为半抗原，进入人体后与体内的蛋白质等大分子物质结合，形成完全抗原，进而刺激机体免疫系统产生抗体，当再次接触相同药物时，就会引发免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发热症状。比如青霉素类药物，就比较容易引发这种变态反应导致药物热，很多患者在使用青霉素一段时间后出现发热，同时可能伴有皮疹等其他过敏表现。
药理作用相关：某些药物在发挥药理作用时，会影响机体的代谢过程从而引起发热。例如，使用甲状腺素制剂进行治疗时，如果剂量掌握不当，可能导致机体代谢加快，产热增多，引发药物热。还有一些药物在影响人体散热机制方面起作用，像阿托品，它能抑制汗腺分泌，在一定情况下可使得机体散热减少而体温升高。
个体差异因素：
过敏体质：本身属于过敏体质的人群更容易出现药物热。这类人群的免疫系统往往比较敏感，对多种药物可能产生异常的免疫反应，像对磺胺类药物过敏的人，使用后出现药物热的概率就相对较高，而且可能同时合并有瘙痒、荨麻疹等其他过敏症状。
特殊生理状态：老年人、儿童、孕妇等特殊人群，由于身体各器官功能状态与普通成年人有所不同，对药物的耐受性和代谢能力存在差异，也更容易发生药物热。比如老年人肝肾功能减退，药物在体内的代谢和排泄速度变慢，容易在体内蓄积，增加了引发药物热等不良反应的风险。
药物热的症状
发热表现：发热是最核心的症状，体温曲线多样，有的呈弛张热，即体温常在 39℃以上，波动幅度大，24 小时内体温波动范围超过 2℃，但都在正常体温之上；有的表现为稽留热，体温持续维持在 39℃- 40℃左右，波动幅度较小，24 小时内体温波动不超过 1℃；还有的是间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续 1 天至数天，如此反复发作。
伴随症状：常伴有其他不适，比较常见的是皮疹，皮疹形态各异，可能是斑丘疹、荨麻疹等不同类型，分布在身体不同部位，比如躯干、四肢等。还可能出现关节痛，多累及大关节，如膝关节、肘关节等，疼痛程度不一。此外，有的患者会有头痛、肌肉痛、寒战等表现，部分患者也会有不同程度的瘙痒症状，甚至有的会出现肝肾功能损害的相关症状，如黄疸（皮肤、巩膜黄染）、尿少等，不过相对较少见。
药物热的诊断
病史询问：详细了解患者近期的用药史至关重要，包括所用药物的名称、剂量、用药起止时间、用药后症状出现的先后顺序等情况。例如，患者在使用某种抗生素 3 - 5 天后出现发热，之前并无发热相关疾病表现，那就要高度怀疑药物热的可能。
排除其他发热原因：需要通过全面的体格检查、实验室检查（如血常规、血培养、C 反应蛋白、降钙素原等）以及影像学检查（如胸部 X 线、CT 等，根据具体情况选择）等，排除感染性发热（像病毒、细菌、真菌等引起的感染导致的发热）、自身免疫性疾病导致的发热（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）以及肿瘤性发热等其他常见的发热原因，才能考虑药物热的诊断。
停药观察：在怀疑药物热时，如果停用可疑药物后，体温在较短时间内（一般 1 - 3 天左右）逐渐恢复正常，且其他伴随症状也随之减轻或消失，那么药物热的诊断就更为可靠了。但有时候，对于一些病情不允许立即停药的患者，这一方法实施起来会有一定难度，需要综合权衡利弊。
药物热的治疗
停用可疑药物：一旦怀疑是药物热，首要的措施就是停用一切可疑引起发热的药物，多数患者在停药后体温会逐渐自行下降恢复正常，一般不需要特殊的退热治疗。
对症支持治疗：如果发热导致患者不适症状明显，如体温过高、头痛、肌肉痛等，可以适当采用物理降温（如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位）或使用对乙酰氨基酚等相对安全的退热药物进行降温处理，缓解症状。同时，要保证患者充足的水分摄入，防止因发热出汗过多导致脱水等情况发生，还需注意休息，给予营养支持等，帮助患者尽快恢复。
密切观察病情变化：在停药后的观察期间，要密切留意患者的体温、症状以及各项生命体征变化，若体温持续不降或者又出现其他新的症状，如呼吸困难、意识障碍等，需要进一步评估病情，排查是否存在其他未被发现的疾病或者并发症等情况。
