作用机制
激活sGC：sGC刺激剂能够直接与sGC结合，增强其催化活性，即使在NO水平较低的情况下，也能有效增加cGMP的生成。
增加cGMP水平：cGMP作为第二信使，介导多种生物学效应，如血管平滑肌松弛、血管扩张、抑制纤维化和炎症反应等。
协同作用：部分sGC刺激剂还能增强NO与sGC的结合，从而进一步提升cGMP的生成。
临床应用
sGC刺激剂主要用于治疗与NO-sGC-cGMP信号通路异常相关的疾病，尤其是在心血管疾病中的应用较为广泛，包括：
肺动脉高压（PAH）：通过扩张肺动脉，降低肺动脉压力，改善患者的运动耐力和生活质量。
心力衰竭：特别是伴有肺动脉高压的慢性心力衰竭患者，sGC刺激剂可以改善心脏功能和预后。
纤维化性疾病：如肝纤维化、肾纤维化等，通过抑制纤维化过程，减缓疾病进展。
代表性药物
里洛昔班（Riociguat）：
适应症：主要用于治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）和特发性肺动脉高压（IPAH）。
作用机制：既可以直接刺激sGC，又能增强NO的作用，从而显著降低肺动脉压力。
阿普昔班（Apociguat）（正在研发中）：
适应症：主要针对心力衰竭患者，尤其是伴有肺动脉高压的病例。
作用机制：通过刺激sGC，增加cGMP水平，改善心脏泵血功能和血管扩张。
不良反应
尽管sGC刺激剂在治疗某些疾病中表现出良好的疗效，但也可能引发一些不良反应，包括：
低血压：由于血管扩张作用，可能导致血压下降。
头痛、头晕：与血管扩张相关的症状。
消化道反应：如恶心、腹泻等。
注意事项
药物相互作用：与硝酸酯类药物同时使用可能导致严重低血压，应避免联合使用。
肝功能监测：部分sGC刺激剂可能对肝脏有一定影响，需定期监测肝功能。
个体化治疗：根据患者的具体情况和耐受性，调整药物剂量，以达到最佳疗效和最小的不良反应。
