心脏功能恢复潜力相关因素
心肌损伤可逆程度：
如果心肌梗死导致的心肌损伤存在一定可逆性，比如在心跳骤停后短时间内就启动了 ECMO 支持，虽然暂时还没恢复心跳，但后续通过心肌灌注改善、减轻心肌水肿等措施，心肌有可能逐渐恢复功能。这种情况下，医生可能会持续观察 3 - 5 天左右，期间不断利用心脏超声、心肌损伤标志物监测等手段来评估心肌恢复情况，看是否能出现自主心跳恢复的迹象。
然而，若心肌梗死范围极大，心肌细胞大量坏死且几乎不可逆，心脏恢复自主心跳的可能性很低，但仍会基于家属意愿等因素维持 ECMO 观察，时间可能会延长到 1 - 2 周左右，期间重点关注其他脏器功能的维持情况，同时与家属充分沟通后续是否继续维持这种支持状态。
是否有后续可干预手段：
当存在可进一步改善心脏状况的后续治疗方法时，比如患者虽然目前靠 ECMO 维持但没心跳，不过冠状动脉造影显示存在可通过冠状动脉搭桥手术或再次 PCI（经皮冠状动脉介入治疗）来开通的严重狭窄血管，那可能会在维持 ECMO 的同时准备后续手术，观察时间就会延长到准备手术及术后评估的这段时间，大概 5 - 7 天甚至更久，以期待术后心脏功能改善、心跳恢复。
要是经过全面评估，已经没有能有效改善心脏现状、促使心跳恢复的医疗手段了，只是单纯依靠 ECMO 维持机体基本灌注，观察时间会根据家属意愿以及医院相关流程等情况，一般在几天到一周左右来决定是否继续维持，期间要密切关注各脏器功能是否出现快速恶化等情况。
机体整体状况及家属意愿
其他脏器功能维持情况：
即便心脏暂时没恢复心跳，但如果通过 ECMO 能较好维持机体的氧合以及灌注，并且其他重要脏器（如脑、肝、肾等）功能相对稳定，没有因为缺血缺氧出现严重的功能障碍或不可逆损伤，那观察时间可以适当延长，可能持续观察 1 - 2 周，期望心脏能有恢复自主心跳的转机，期间持续监测各脏器指标并进行相应的脏器功能支持治疗。
相反，要是其他脏器已经因为心跳骤停出现了如严重的脑水肿、急性肾衰竭等功能损害，且难以通过现有治疗手段改善，整体预后极差，那观察时间可能会缩短，大概 3 - 5 天左右，医生会与家属充分沟通病情后，综合考虑是否停止 ECMO 支持，避免过度无效治疗给患者带来更多痛苦以及家庭带来过重的负担。
家属意愿及伦理考量：
家属如果积极要求继续维持治疗，期望出现奇迹恢复心跳，在符合医院相关医疗原则以及伦理规范的前提下，观察时间可能会相对延长，可能持续数周时间，医院会组织多学科团队定期评估病情进展及治疗意义。
若家属经过医生详细病情告知后，理解并接受目前的严峻状况，同意适时放弃过度维持治疗，那观察时间会根据实际情况相应缩短，一般几天内会做出最终的决策，比如综合考虑患者当前状态、之前观察到的各项指标变化等情况后决定停止 ECMO 支持。
